随着各大体检机构都将传统的胸片换成胸部CT后，肺部小结节的检出率也随之越来越高。不少人被查出有肺结节之后，都会不由自主的将其与肺癌联系在一起，而后内心恐慌不已。那么，肺部被发现有小结节，要紧吗？该怎么办呢？

什么是肺小结节、磨玻璃结节?

通俗地讲，“肺小结节”就是肺里面长了东西，而且这个东西直径小于2cm。其中小于1cm的又叫做“微小结节”，而磨玻璃结节是CT片子上一种特殊类型，看上去就像磨玻璃，故名“磨玻璃结节”。

只要磨玻璃结节不大于2cm，也归为肺小结节。

肺小结节要紧吗?

肺部小结节并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断是多种多样的，很多情况都是良性的，有部分的良性病变长时间之后可能转化为恶性。

仅仅依靠CT片子是无法做出病理诊断(金标准)的，按照CT片子做出的诊断都是基于医生经验以及以往病例的统计分析，给出的是一个概率或者倾向性结论。

如果肺小结节是肺癌，那当然要紧，判断肺小结节是否是肺癌除了CT片子外，还需要结合患者有无危险因素(高龄，肿瘤病史，吸烟等)。因此，体检查出肺小结节，还是要到大医院胸外科就诊听听医生的意见。不过有一点可以记住，肺小结节就算是肺癌，绝大部分都是早期的，通过手术可以治愈，请大家不必过分担心。

发现肺小结节怎么办?

如果初次CT检查发现肺部的结节，80%-90%都是良性病变，但要高度重视。如果大于1cm或者是长期吸烟，有家族史等的高危人群，由于有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

在门诊诊疗过程中，其实大部分肺小结节都是良性的，对于这部分病人只需要观察随访即可，并不会耽误病情，结节如果没有明显增大，是没有必要冒着风险做手术的。除了炎症和肺癌，大部分肺小结节随访CT是不会有变化的，而且有的结节会有特征性改变很容易辨认(例如肺结核钙化，淋巴结增生，纤维条索影等)。

此外，随访的时间一定要足够，如果肺小结节在短期内迅速变化，反而恶性的可能性很小，要考虑是否为炎症扩散或吸收造成。因为，肺癌在比较小的时候，其增生是相对缓慢的，因此大多数医生都会建议3个月，甚至6个月后再复查才有可能观察到结节的变化。有些病人着急每2-3周就复查，不但解决不了问题，反而自己吃了好多射线。

另外，有些病人要求在随访期间口服消炎药(抗生素)治疗。其实对于肺小结节、磨玻璃结节来说，是没有必要口服抗生素的。大多数肺小结节状炎症，不用消炎药也能够吸收。

当然，对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节，首选建议手术治疗。还是那句话，肺小结节就算是肺癌绝大部分也是早期的，就算随访有变化，也有可能是良性的或癌前病变(腺瘤样增生AAH)，绝大部分通过微创手术可以完全治愈，转移可能性非常低。