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CACA指南精读巡讲专访 | 吴永忠教授
2023-08-25 22:40

  问:重庆大学附属肿瘤医院作为重庆市CACA技术篇精读巡讲的承办单位,您认为优势在哪?同时为此次巡讲做了哪些准备?

  答:CACA技术指南是国际上首部系统阐述肿瘤技术在临床应用的指南,中国抗癌协会秉承整合医学理念,组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。重庆大学附属肿瘤医院作为一家专科肿瘤防治机构,本身更应该有能力和迫切性来承办精读巡讲会议。

  问:您认为此次精读巡讲最吸引您的点是哪里?

  答:这两场巡讲,液体活检和内分泌保护的技术指南都选的很好。首先液体活检是目前精准医学时代非常重要的一项技术手段,相较于组织活检更方便,在一定程度上也可以替代组织活检。

  同时要注重内分泌保护,放疗、化疗、手术是目前消灭肿瘤的技术手段,但却忽略了正常器官的保护和耐受性。所以,我认为这两场指南巡讲对于肿瘤患者来讲很有针对性。

  问:您认为此次精读巡讲将会对重庆大学附属肿瘤医院未来工作开展带来什么影响?

  答:作为重庆市三甲肿瘤医院,在液体活检和内分泌保护两个方面有非常好的前期基础工作,二十多年来医院一直致力于精准医疗、精准医学,建立了相应的基础检测平台,同时也强调临床包括内分泌保护在内的器官保护。

  对肿瘤患者来说正面进攻和侧面保护都很重要,内分泌保护更有独特要求,因为内分泌系统对维护人体正常生理、生活至关重要。

  问:对重庆的癌症防控工作,您认为目前最亟待解决的问题是什么?

  答:从整个肿瘤防治链条来讲,要建立全周期、全过程的“防-筛-诊-治-康”理念。之前来说做的不够好,医生更多会关注“诊-治”,而对“防-筛-康”关注度较低。对一个临床专家来说往前移、往后延才能够真正做到防、筛的功效,主动发现大量的早期患者,才能为之后的治疗创造价值。目前晚期肿瘤靶向、化疗等治疗花费大量的精力和财力都很难取得好的效果,但做好前面的关口,完全是事半功倍。

  问:我们都知道您是知名的肿瘤放射治疗专家,从业30余年,深耕肿瘤综合诊治与精准医学研究,您关注并从事该肿瘤领域的契机是什么?

  答:作为临床医生不管是肿瘤专家还是放疗专家,都要面对很多疾病,尤其是面对癌症患者,所以从学医起,就想成为一名临床医生,更想做一名肿瘤防治医生。

  肿瘤一直是危害人类健康的重大疾病,综合诊治基本的模式和理念对肿瘤来说不是必须严格遵循,要合理利用各种局部和系统的治疗手段,才能为肿瘤患者创造更好的治疗效果和最佳生活质量。

  问:您创新性提出并构建了重庆市“一网一链”的理念,为国家实施癌症防治行动提供了“重庆方案”。您能简单给大家介绍一下什么是“一网一链”吗?

  答:在肿瘤防治过程中,开始作为临床专家关注某一个病人的治疗,之后作为医院领导更关注全院医疗情况、肿瘤治疗与安全,但只靠医院或临床医生来做好肿瘤防治工作很难,必须要建立一种体系、机制来发动政府、社会和医院共同参与,所以提出建立肿瘤防治网理念。我们国家一直在建立3D肿瘤防治网,具体到重庆市及重庆大学附属肿瘤医院就是围绕肿瘤“防-筛-诊-治-康”链条,及网是肿瘤防治网,链即是肿瘤服务链,简称“一网一链”。

  问:您作为重庆大学附属肿瘤医院党委书记,在医院管理上经常开创新举措,提出“322”专项工程,能帮我们介绍下这项工程吗,目前这项行动中取得了哪些成绩?

  答:作为医院考虑医疗行为引导是基本要求,“322”专项工程更多的是根据国家三级公立医院考核和重庆市公立医院经济运行考核的导向。

  “3”是三考,简称考试、考验、考量。考试是国考、市考,考验是各种巡视巡查,考量是结合指标导向、医院实际情况评核医院。

  “2”是两个主要的引导手段,一是主要治疗手段,手术、放疗、化疗、介入等以外科手术为主的治疗;另一个是对病人的收治,根据手术占比、医疗服务占比等规范,实现分子做大,分母优化。

  另一个“2”是两种保障制度,科主任医疗质量管理专题示范,带头学习十八大核心制度,学习医院重要文件、制度,为医疗治疗化安全化做根本性保障;另一个是临床科主任研讨会,每个月月末根据质量、效率和能力三大类指标分析、研判运行情况,对公立医院来说,医疗性、精密性、公益性要结合起来。

  问:重庆大学附属肿瘤医院在后续引领CACA指南在临床方面有哪些发展规划?

  答:CACA指南的编写是鸿篇巨作,意义重大,得到了原国务院副总理的高度评价。重庆大学附属肿瘤医院对于CACA指南在院内的学习方案及计划、下基层的推广方案做了充足工作。

  以妇科肿瘤专委会为例,目前全国巡讲超过200场次,有专门的师资进行培训,掀起学习热潮。按照中国抗癌协会总部要求,进行认证。很荣幸作为西南地区认证的牵头单位,不仅要对本院医生进行CACA认证,也要对西南地区肿瘤医生进行认证,CACA指南对于认证的专家有着很多支撑作用。对基层肿瘤专家更应该主动加强自己的学习,只靠培训是不够的,要达到“学指南、用指南、爱指南”的目的来指导临床实践。

 

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