Holistic Integrative Oncology（HIO）是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本旗舰英文大刊，主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊，设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著四个栏目。日前，鼻咽癌专题文章已正式上线，可通过此链接浏览全文：https://www.springer.com/journal/44178/，敬请各位读者阅读和引用。以下为本专题综述文章的中英文摘要。

　　鼻咽癌综合治疗的进展：基于风险分层的治疗策略综述

　　易俊林

　　中国医学科学院肿瘤医院

　　目的：对于鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC），一概而论的治疗推荐并不可取。本文旨在回顾鼻咽癌基于TNM分期、EBV-DNA拷贝数及影像学信息等预后因素进行风险分层的治疗策略，并提出未来的研究方向。

　　结果：对于低危鼻咽癌患者，文献回顾结果显示，降低治疗强度的方法可分为降低系统治疗强度和降低放疗强度。降低系统治疗强度策略包括对II期和T3N0M0期鼻咽癌患者免除同期化疗；根据诱导化疗的反应选择低风险患者免除同期化疗；改变以顺铂为主的同步化疗方案和同步化疗药物的剂量等。降低放疗强度的措施包括降低放疗剂量和减少临床靶区的体积（clinical target volume, CTV）。对于高危患者，通常需要增加治疗强度，包括选择适宜的患者接受诱导或辅助化疗，或在标准放化疗治疗方案的基础上增加靶向治疗等，以提高患者的生存率。基于风险分层的治疗策略通常是根据患者EBV-DNA水平和基于各种影像学信息为指导的。免疫疗法对复发或转移的鼻咽癌患者已显示出初步疗效。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）单药治疗局部晚期鼻咽癌的治疗进展仍然很少，目前正在进行几项抗PD-1/PD-L1单抗的II期和III期临床试验，结果值得期待。

　　结论：本文研究了鼻咽癌基于TNM分期、EBV-DNA拷贝数及影像学信息等预后因素进行风险分层各种治疗策略。优化患者的选择仍是基于风险分层选择治疗策略的关键。此外，风险分层治疗策略的长期肿瘤控制和副反应结果仍有待确定。因此，未来需要进行更多前瞻性、多中心研究，以阐明如何更好地进行鼻咽癌的个体化治疗。

　　关键词：鼻咽癌；进展；综合治疗；风险分层策略；未来方向