西藏阜康肿瘤医院 王小平

　　今天有幸参加中国肿瘤整合诊疗技术指南第31招—粒子治疗兰州站指南精读巡讲活动，一场学术论坛的盛会，同时更是一场深刻的精神和思想的洗礼。

　　樊代明院士站在肿瘤防治事业新的高度，分析梳理了中国目前的肿瘤防治现状，因种族、病因、饮食、生活环境的差异，单纯地引用国外指南，在国内出现了“水土不服”的现象。樊院士带领国内各领域知名大咖教授、院士共同担负起这一光荣伟大而艰巨的民族责任，谱写了这一伟大巨著，凝聚了广大专家教授的心血，体现了面对人民生命健康的科学担当，造福众生。

　　指南强调肿瘤诊治整合理念，防、筛、诊、治、康。防为上计，预防为主，让人不得癌，在日常的工作者做好防癌科普；筛为大计，筛查早癌，提高治愈率，提高患者生存率，提高患者生活质量；就此项工作，西藏地区仍有差距，好多患者初次就诊已经失去治疗机会，此项工作重中之重，任重而道远。诊为妙计，治为生计，康为远计，治疗结束之后的康复治疗不可忽视，不可或缺。让肿瘤患者活得长，活得好才是人间正道。

　　指南强调肿瘤诊治整合理念，评、扶、控、护、生。评估病人，选择合适的诊疗，我们面对的是有肿瘤的病人，而不是病人的肿瘤。适当的时候要给予营养支持及扶持治疗，避免治疗带来的雪上加霜，有时候最好的治疗就是不治疗。不能忽视患者耐受性，下猛药，或者无限扩大手术范围，使患者死于并发症而不是肿瘤。只有活着，活得好才是我们的终极目标。

　　指南强调肿瘤诊治整合理念，一个人治疗，闭门造车，好多人治疗（MDT），过度诊疗，工作中我们应该在MDT制度的基础上，制定个体化的整合诊疗方案，实现最优化整合诊疗效果（HIM），就要求我们培养出有整合能力的团队，实现多学科诊疗团队。为此，我们应该戒骄戒躁，虚心请教，团结协作，为患者制定出一个最优的诊疗方案，同时也需要多学科合作，为患者达到最好的手术效果。让有限的患者得到规范化的治疗，让患者满意，提高患者对我们的认可信任。

　　指南要求对肿瘤要有清晰的认识，诊疗行为要遵循指南，让患者最大获益。专家们不辞辛劳，将指南大力推广至高校、基层、全国各地巡讲、精讲。反省自己，相差甚远，没有任何理由懈怠，必须加强学习，为西藏的肿瘤患者尽一份自己的力量。

　　最后，认真聆听了粒子、质子、重粒子诊疗界的大咖传经授道，了解了我在此之间知之甚少的放疗新技术，放疗在肿瘤治疗中的地位，粒子治疗的优势，什么人、哪些肿瘤适合于粒子治疗，禁忌证，如何治疗以及我国粒子治疗的现状，强大的科研能力等相关知识。联想我院放疗即将开展，造福于西藏肿瘤患者，欣慰之至。

　　感慨万千。我们每一位从事肿瘤医疗的医护人员，都必须严格要求自己，加强学习，让指南保护好患者，也保护好我们自己。