消化系肿瘤整合防治全国重点实验室（西安） 吴卓君

　　跟随着樊院士的脚步，本周末CACA指南带我们来到了美丽的金城。金城质朴而浓烈，凝神专注，时光淬炼。这片土地上孕育着一项国之重器——质子重离子加速器。

　　我们常常希望有这样一种医疗技术。他不是冰冷的手术刀，也不是灼热的放射线。他不会伤害我们的正常组织，仅仅是将肿瘤组织消灭。质子重离子治疗技术，就是这样一种医疗方法。与传统的治疗肿瘤方法相比，他有两方面优势。其一，质子重离子加速器所释放的是氢质子以及碳离子，他们与常规的放疗不同，他们有一个小小的物理特征，就是“布拉格峰”，科学家们正是利用这一点小小的不同，就能使得质子重离子进入人体后只在肿瘤释放能量，而对其他组织及肿瘤边缘组织进行了保护。其二，比起X射线，伽马射线以及电子他具有生物学优势，他能够使得DNA双链断裂，更好的杀灭肿瘤细胞，对光子不敏感的脑胶质瘤，质子重离子也有很好的治疗效果。

　　从科学的角度来看，这项技术应用于癌症患者是100%的好处。但在临床执行方面，这项技术还有更大的挑战。比如，临床通常根据CT定位时的影像制订治疗计划，但患者的外轮廓、呼吸运动、内脏器官的相对位置会发生变化，导致射线到达肿瘤位置的路径发生改变。这种改变对于质子重离子技术会造成的剂量偏差是70%左右。因此，能够精准的定位肿瘤，做到对患者肿瘤的自适应，才能提高这项技术的质量及安全性。这项技术能够在肿瘤患者中发挥“布拉格峰”一样的作用，需要医生对患者进行综合评估，并制定精准的计划。 放眼于未来，质子重离子与不同的肿瘤组织碰撞是否具有不同的作用，加速器能否更加便携高效且经济实惠。都是这项技术能否惠及患者的关键，是我们共同努力的方向。

　　科学家熟稔质子、重离子的特性，将这种特性用的游刃有余，为肿瘤患者带来了生的希望。但从生的希望到生的实现，需要的是科学家、医生、患者面对面，共同解决问题。未来医院一定不是一所或几所医院，而是一个相互协作、紧密联系，共同为患者提供新价值的整合医疗生态系统！