6月4日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会整合肿瘤肾脏病学专委会、中国科学院近代物理研究所、甘肃卫生职业学院承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-肾脏保护”精读巡讲活动于甘肃兰州隆重举办。
《CACA技术指南-肾脏保护》是第一个中国人自己的肾脏保护指南，也是全球首个全面、系统阐述肾脏保护的指南，为控瘤治疗的规范化开展提供指导，旨在提高肿瘤患者的生存率。《CACA技术指南-肾脏保护》从肾脏结构和功能开始，阐述肿瘤肾脏保护的定义和内涵，分析其流行病学、临床表现、诊断和鉴别等多方面内容，介绍常见肿瘤发生相关的肾病及其诊治要点，详细阐述肿瘤诊治过程中并发肾损伤和治疗要点。
指南精读环节由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，甘肃卫生职业学院副院长王建成进行致辞。特邀中国健康管理协会会长姚军、中华医学会肾脏病学分会原主委刘志红院士、甘肃省卫生健康委员会副主任白育萍进行点评。上海交通大学医学院附属仁济医院王理伟教授、东部战区总医院黄湘华教授、江苏省人民医院张波教授、河南省肿瘤医院杨铁军教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院黄方教授、上海交通大学医学院附属仁济医院肖秀英教授就肿瘤治疗第32招-肾脏保护开展系统、精彩的专题讲座，现场参会代表超1500人。
中国抗癌协会所属140家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构560余家、115家康复会均组织观看大会直播。中国抗癌协会客户端、新华网客户端、国民健康科技宣教平台、医师报、百度、新浪、微博健康、CCMTV、大专家、健康界、丁香园、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达3113万人次。
一 开幕致辞
樊代明院士
中国抗癌协会理事长樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。
肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
“CACA技术指南-肾脏保护”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。
王建成副院长
甘肃卫生职业学院副院长王建成表示，《CACA技术指南-肾脏保护》是第一个中国人自己的肾脏保护指南，也是全球首个全面、系统阐述肾脏保护的指南。甘肃卫生职业学院将以此次会议为精神，以CACA指南进校园活动为契机，切实将CACA指南的理念贯彻到学校教学中，引导学生在教育中形成整体观和系统观，引导师生学习并实践整合医学理念，为社会培养更多优秀的、与时俱进的、服务基层的医学专业人才。
二 CACA技术指南精读巡讲
导引
《CACA指南-肾脏保护》主编、中国抗癌协会整合肿瘤肾脏病学专委会主任委员王理伟教授用肿瘤肾脏病流行病学与现状开场，引出肿瘤肾脏病学的概念与内涵，表明其任务是识别、治疗、预防肿瘤患者的肾脏疾病。王理伟教授指出《CACA技术指南-肾脏保护》为肿瘤合并肾损伤提供了规范性指导，最终目的是提高患者生存和生活质量，强调了肾脏保护指南的特色和亮点。
王理伟教授
肾为娇脏 切记四纲
东部战区总医院黄湘华教授首先介绍了肾脏的结构和功能，详细阐述了肾脏的位置和形态，以及内部结构中肾单位是基本功能单位。肾脏的主要功能分为三点：代谢产物的“清道夫”，可以产生尿液排出代谢产物；内在环境的“稳定器”，调节水电解质酸碱平衡；分泌多种重要激素的“加工厂”。最后，黄湘华教授介绍了肿瘤肾损害的现状及机制、肿瘤肾损害的主要类型及原因。
黄湘华教授
稳操肾券 控瘤有望
江苏省人民医院张波教授表示，肿瘤相关肾损伤的临床表现具有多样性，而尿液是重要的识别方式，肾活检病理是诊断的金标准。张波教授介绍了肿瘤相关肾损伤常见的临床综合征，通过多个病例阐释肿瘤本身相关肾损伤中肿瘤对肾脏的直接浸润损伤、肿瘤导致血管栓塞性微血管病、肿瘤溶解综合征以及肿瘤治疗相关肾损伤中免疫检查点抑制剂致急性肾损伤、放疗相关肾损伤的临床表现和治疗措施。
张波教授
克敌治肾 肾要安强
河南省肿瘤医院杨铁军教授通过一个病例分享介绍了外科肾脏保护技术，指出外科治疗可能会导致肿瘤相关肾损伤的发生，并对外科常见的肾功能受损原因和分类进行阐述。接着，讲解了围手术期常见肾损伤的分类与治疗措施，保肾选择与措施，外科治疗肿瘤相关的肾损伤导致梗阻与瘘的治疗措施。最后，杨铁军教授强调手术对输尿管的损伤在所难免，肾脏损伤的整体防护至关重要。
杨铁军教授
放化控瘤 最损肾脏
华中科技大学同济医学院附属协和医院黄方教授以一个病例指出化疗会导致肾损伤，阐述了具有肾毒性的不同化疗药物导致肾损伤与介入化疗相关肾损伤的发病机制、临床表现、肾组织病理与治疗措施。以一个放射性肾病的病例引出放射性肾病的发病机制、临床表现、放射剂量控制与治疗措施。通过塞来昔布致肾损伤的病例，指出肿瘤对症支持治疗中癌痛治疗、唑来膦酸的作用机制。最后，给予了肿瘤治疗相关肾损伤的推荐意见。
黄方教授
靶免双刃 不可偏盲
上海交通大学医学院附属仁济医院肖秀英教授强调靶向药物和免疫治疗效果突出，如果做好正确防范，大部分肾损伤是可控的。肖教授介绍了靶向药物相关肾损伤与ICIs肾损伤的发生率、发生机制、临床表现、病理类型、诊断与鉴别、治疗策略。并结合典型病例，分析了靶向治疗相关肾损伤蛋白尿与ICIs治疗相关急性肾损伤的处理策略，包括动态评估、分级管理、调整控瘤、规范诊治。
肖秀英教授
三 著名专家团点评
中国健康管理协会会长姚军教授表示，《CACA指南-肾脏保护》提出了肿瘤诊治过程中引起的肾损伤问题，并为临床提供了非常有价值的诊疗参考。抗肿瘤过程中要特别注重平衡好抗肿瘤和肾脏保护之间的关系，以更优化的治疗方案达到提高患者生存率的目的。预防是最经济最有效的健康策略，管理是最直接最可行的预防途径。中国健康管理协会愿意与中国抗癌协会携手共进，以CACA指南为纽带，为防治肿瘤、提高全民健康贡献智慧和力量。
姚军教授
中华医学会肾脏病学分会原主委刘志红院士表示，肾脏是人体非常重要的器官，近年来肾脏病发病率呈明显上升趋势。所以制定肿瘤肾脏保护相关的规范和制度尤其重要。通过几位专家系统的讲解，我们可以了解到，无论是血液系统肿瘤还是实体肿瘤都会直接或间接地导致肾脏损伤；不同的治疗方法，如化疗、免疫治疗、细胞治疗、手术等都可以导致肾脏损伤，且严重影响病人的生活质量和远期预后。今天的CACA肾脏保护指南精读巡讲活动，很好地诠释了整合多学科的优势。在樊院士的领导下成立的整合肿瘤肾脏病学专业委员会，今后要承担起使命，推动和提高肿瘤病人的多学科管理。医务工作者要共同努力，做好指南的宣讲和普及推广，提高肿瘤的预防、筛查、诊断、治疗和康复水平，造福更多病人。
刘志红院士
甘肃省卫生健康委员会副主任白育萍表示，近年来，甘肃省医疗卫生事业取得了瞩目的成绩，卫生健康体系日益完善、人才队伍建设逐渐加强、科研能力不断提升。下一步，参照CACA指南规范化的指导，出台肿瘤防治的“甘肃方案”，为全国贡献甘肃力量。同时，将大力推广CACA指南，推动医生贯彻落实学指南、用指南、遵规范，形成人民群众受益的良好局面。
白育萍副主任
四 大会总结
会议最后，中国抗癌协会理事长樊代明院士邀请现场观众进行点评，多名学生站上了CACA的舞台，发出了自己的声音，表达了自己的观点，燃起了现场观众的热情。
樊代明院士表示，雄关漫道真如铁，每迈出一步，就离成功更近一步。人生要设立自己的目标，当世界在乎你的时候，你也一定要在乎世界。
现场互动
现场照片
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