问：为什么有些肿瘤患者对药物治疗反应很好，而有些患者则不太有效？这种差异是如何产生的？如何根据肿瘤的分子特征和患者的基因组信息，设计个体化治疗方案？

　　答：同一种药物用于不同的患者疗效可能不同，这主要与两方面因素有关，第一方面是肿瘤的个体化差异，第二方面是肿瘤患者存在机体差异。

　　比如同一种肿瘤，但基因突变不同，则会出现不同的靶点，因此运用同一种药物时，若不能和靶点相合，则无法对肿瘤产生很好的治疗作用。即分子病理学之间的差异决定了靶向药物应用的有效性。此外患者的机体状况会对药物的作用产生影响，机体状况差或免疫功能较差的患者，药物则不能发挥很好的疗效。肿瘤治疗包含根本治疗，支持治疗和对症治疗，为了使根本治疗的药物达到更好的效果，应该加强支持治疗的辅助作用。

　　问：肿瘤用药在不同类型的肿瘤治疗中有哪些区别？治疗肺癌与治疗乳腺癌是否存在不同之处？如何根据患者的具体情况选择最有效的药物？

　　答：不同的肿瘤可以使用相同的药物，但肯定也会使用不同的药物。比如乳腺癌和肺癌，它们都可以使用具有细胞毒作用的化疗药物。但乳腺癌可以应用内分泌治疗，比如抗雌激素的治疗会产生很好的治疗效果。肺癌没有这种关联性，因此不能应用内分泌治疗。此外采取靶向治疗和免疫治疗时，如果肿瘤不具备相应的靶点，也不能使用这些药物。