5月20日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会血液肿瘤专委会、江西省肿瘤医院、江西省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）－血液肿瘤病理”发布暨精读巡讲活动于南昌隆重举办。
《CACA技术指南－血液肿瘤病理》是我国首个系统阐述血液肿瘤病理诊断技术在临床诊疗中应用的指南。本指南融入整合医学理念，将血液肿瘤病理的形态学诊断、免疫学诊断、细胞遗传学诊断和分子生物学诊断整合到疾病诊断分型、预后分层、靶向治疗、疗效评估及微小残留病监测等众多临床诊疗路径。本指南整合现有多种国际、国内指南共识及国内经验总结，兼顾中国特色及原创性研究，提出了明确的推荐意见和操作方法，实用性和可操作性极强，对血液肿瘤病理诊断临床实践的规范化、标准化、同质化具有重要的指导意义。
发布会环节由中国抗癌协会副理事长郭小毛教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、江西省人民政府副省长史可进行开幕致辞。特邀中国体视学学会副理事长田捷教授，中华医学会血液学分会前任主委王建祥教授，江西省卫生健康委员会二级巡视员操秋阳进行点评。中国医学科学院血液病医院肖志坚教授、中国医学科学院血液病医院孙琦教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院翁香琴教授、苏州大学附属第一医院陈苏宁教授、北京大学人民医院秦亚溱教授，就肿瘤治疗第27招－血液肿瘤病理开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表3000余人。
中国抗癌协会所属135家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家，110余家康复会均组织观看直播。中国抗癌协会客户端、新华网客户端、江西电视台、《医师报》《中国医学论坛报》《江西日报》中国江西网、《江南都市报》《江西晨报》《经济晚报》《江西卫生健康报》、凤凰网、《家庭医生报》、百度、新浪、微博健康、CCMTV、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达2605万人次。至此，CACA指南系列推广全网直播累计已突破13亿人次。
一、开幕致辞
中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞
中国抗癌协会副理事长郭小毛教授主持
中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、指南双师认证以及技术指南研制等。
樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医政都用指南施管。
肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防－筛－诊－治－康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评－扶－控－护－生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
“CACA技术指南－血液肿瘤病理”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。
江西省人民政府副省长史可致辞
江西省人民政府副省长史可表示，肿瘤是严重威胁人民生命和健康的重大疾病。近年来，江西省大力实施肿瘤防治行动，肿瘤登记、癌症筛查、早诊早治全面推进，整体诊疗能力显著提升，癌症防控工作取得了一定成效。CACA指南来到江西，为肿瘤防治工作提供了预防、筛查、诊断、治疗、康复的全流程指导，也必将推动癌症的规范化和同质化诊疗工作再上新台阶。全省医疗机构要以精读巡讲为契机，认真学习运用好指南。坚持预防为主，防治结合，综合施策，有针对性扩大健康科普宣传，普及抗癌健康知识，集中各方力量来解决技术瓶颈的问题，不断加强肿瘤的早期筛查、诊断、治疗，不断完善肿瘤疾病的质控体系和抗肿瘤药物的临床使用监测体系，提高肿瘤防治水平，全力守护人民群众生命健康。
会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士，江西省政府副省长史可，江西省政府副秘书长王海涛，江西省卫生健康委主任龚建平，江西省科协副主席蔡震峰，南昌大学党委书记罗嗣海，江西省委教育工委委员、教育厅总督学曹伴好，江西省卫生健康委二级巡视员操秋阳，中国抗癌协会秘书长赵勇，江西省肿瘤医院名誉院长毛伟敏，江西省肿瘤医院党委书记温晓明，江西省抗癌协会理事长许斌共12位嘉宾共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—血液肿瘤病理》《中国肿瘤整合诊治技术指南—放射治疗》两部技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长还为血液肿瘤病理和放射治疗CACA认证专家代表颁发了证章。
CACA指南发布仪式
CACA技术指南认证专家证章颁发仪式
二、CACA技术指南精读巡讲
导引
《血液肿瘤病理》主编、中国医学科学院血液病医院肖志坚教授指出，血液肿瘤是起源于淋巴和造血系统的恶性肿瘤，具有高度异质性。所有血液肿瘤患者均要实施病理诊断。血液肿瘤病理诊断可以为精准诊断找依据，为个体化治疗找靶点，为疗效评估找手段，为预后分层找策略，为预防克隆演变找办法。
肖志坚教授
1 血瘤诊断 形态为本
中国医学科学院血液病医院孙琦教授表示，形态学是血液肿瘤诊断最经典、最基本的方法。骨髓是血液病理最常见的标本类型，首选髂后/前上棘进行骨髓穿刺或骨髓活检。孙教授详细介绍了骨髓活检的处理步骤，并指出骨髓活检取材质量是影像病理诊断最根本的因素。孙教授表示，所有疑诊为血液肿瘤的患者均应进行形态学检查，形态学检查可以发现异常细胞或病变，了解骨髓造血功能状态，为辅助检查选择和数据解读提供依据。
孙琦教授
2 流式巧用 良恶可分
上海交通大学医学院附属瑞金医院翁香琴教授首先介绍了流式细胞技术的发展历程、技术原理、流式参数、检测对象等内容。在临床上，流式细胞技术可用于红细胞疾病、血液系统肿瘤、血栓及出血性疾病、造血干细胞移植。标本来源有细胞学、组织学和体液。此外，翁教授详细介绍了流式细胞术在急性白血病、淋巴瘤中的应用，包括免疫分型、原始细胞群鉴定、分化与谱系鉴定、发育阶段划分等方面的内容。翁教授还指出，流式细胞技术还可检测MRD，具有高覆盖面、高灵敏度、快速、经济等优点。
翁香琴教授
3 染色体上 知根知底
苏州大学附属第一医院陈苏宁教授介绍了细胞遗传学技术的历史沿革、技术原理、操作流程和临床应用。血液肿瘤的诊断和分型依赖于多种检测方法的联合使用。细胞遗传学技术是血液肿瘤诊断的重要基石，细胞遗传学技术可检出数百万个碱基对以上的基因组异常，是现代血液病诊断、分型、风险分层、疗效判断的核心技术之一。与形态、免疫和分子诊断技术的有效整合将进一步拓展其应用。最后，陈教授通过一则典型病例对细胞遗传学技术的应用进行了串联。
陈苏宁教授
4 分子跟进 相辅相成
北京大学人民医院秦亚溱教授介绍了白血病诊断分型的变迁、分子生物学技术组成及发展、用途、实时定量PCR和数字PCR对比、一代测序和二代测序对比、分子学检测报告形式等方面的内容。秦教授指出，分子技术具有敏感、特异和高效的特点，比如白血病相关融合基因是白血病细胞所特有，检测到即可证实有白血病细胞存在。但与此同时，分子生物学技术也需注意假阳性、假阴性、定量结果可比性等方面的问题。随后秦教授详细介绍了分子学的临床应用。
秦亚溱教授
三、著名专家团点评
中国体视学学会副理事长田捷表示，《血液肿瘤病理》指南覆盖面全，详细介绍了血液肿瘤的多种检测技术、技术原理和使用场景。专家讲解通俗易懂，逻辑性强，实用性强，对从事血液肿瘤的医生有非常好的指导作用。他指出，体视学在血液肿瘤中有很多应用场景，比如通过人工智能等方法分析血液免疫组化的染色以及二维细胞图像，就能得到更准确的判断。相信未来通过技术的发展，血液肿瘤病理的准确性会得到进一步的验证和提高。
中国体视学学会副理事长田捷教授点评
中华医学会血液学分会前任主委王建祥指出，血液病的发展、血液科的发展依赖于整合医学的思想，血液病的整合诊疗模式极大提高了诊断治疗水平，有利于发现新的疾病亚型，寻找疾病对应靶点，进行疾病动态监测。此外，病理整合的应用，驱动了新药和新技术的研发。此次精读巡讲，对于血液病从诊断到治疗乃至疾病管理都有非常重要的意义，希望能在全国更好地推广和使用。
中华医学会血液学分会前任主委王建祥教授点评
江西省卫生健康委员会二级巡视员操秋阳表示，此次精读巡讲让大众学习了科学的肿瘤预防、筛查、诊疗等最新的知识和方法，让肿瘤患者了解最规范和最前沿的诊疗及康复理念的技术和手段。他指出， CACA指南整合了国际国内最先进的诊疗技术、专家共识和诊疗经验，真正达到了整合全面化、诊疗规范化、服务同质化。此次CACA指南精读精讲，既画了重点，又圈了难点，还提出了实用点，向全球传递了中国肿瘤防治的中国标准、中国指南和中国声音。操秋阳巡视员表示，将会在江西省积极推广落实CACA指南，造福于江西人民。
江西省卫生健康委员会二级巡视员操秋阳点评
四、大会总结
中国抗癌协会理事长樊代明院士表示，血液病的治疗来源于血液病理，只有将血液病理研究透彻，治疗才可能见效，才会得到好的结果。未来肿瘤的攻克要从血液病理中寻求突破点。
现场照片
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