3月18日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤标志专委会、河北省肿瘤医院、河北省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-血清标志物”发布暨精读巡讲活动于河北石家庄隆重举办。

　　发布会环节由中国抗癌协会副理事长张建功教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、河北省人民政府副省长董兆伟进行开幕致辞。特邀中国检验检测学会理事长李怀林、中华检验学会主委王传新、河北省卫生健康委副主任高丽君进行点评。南京医科大学附属南京医院王书奎、陆军军医大学西南医院陈鸣、中国医学科学院肿瘤医院崔巍、山东大学齐鲁医院张义、中国科学院大学附属肿瘤医院徐笑红、四川大学华西医院应斌武等教授，就肿瘤治疗第11招-血清标志物开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表超3000人。

会议现场

　　中国抗癌协会所属116家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看CACA指南技术篇60招。中国抗癌协会客户端、中国新闻社、人民日报健康客户端、中国医学论坛报、医师报、百度、新浪、微博健康、大专家、乐问医学、爱筛网等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总人数2441万人次。

　　一、开幕致辞

　　大会主席樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。后续指南的推广工作包括CACA指南进校园、CACA指南下基层、CACA指南双师认证以及CACA技术指南研制等。

　　大会主席樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

　　中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南-血清标志物”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

　　河北省人民政府副省长董兆伟表示，癌症防治行动是健康中国的重要内容，近年来，河北省大力实施《健康中国·河北行动（2020-2030年）》计划。此次CACA技术指南发布暨精读巡讲活动在河北召开，国内一流专家学者齐聚一堂，交流推广最新研究成果和创新技术，是一场难得的学习交流机会，必将有力促进河北省肿瘤防治事业再上新台阶。河北省卫健委、河北省肿瘤医院要抓住机遇，全力支持CACA指南的推广，加强与国内同道的交流合作，加强专业技术人才培养， 全方位全周期保障人民健康，全力推进健康河北建设。河北省将继续以全面推进健康中国建设为引领，始终把人民健康放在优先发展的战略地位，进一步强化科技创新，继续抓好政策支持、平台搭建、基础建设等服务工作。深入推进医学成果转化，做好癌症综合防控，助力建设健康河北，守护好人民健康。

　　会议现场还举办了CACA指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士、河北省人民政府副省长董兆伟、河北医科大学校长王宝山、河北省卫健委副主任高丽君、河北省科协副主席蒋栋、河北省肿瘤医院党委书记单保恩、中国抗癌协会副理事长张建功、中国抗癌协会赵勇秘书长等8位嘉宾共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—血清标志物》《中国肿瘤整合诊治技术指南—神经保护》两部技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长还为血清标志物和神经保护CACA认证专家代表颁发了证章。

　　二、CACA技术指南精读巡讲

　　导引

　　《血清标志物》主编、中国抗癌协会肿瘤标志专委会副主任委员王书奎教授指出，肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病，肿瘤防治工作者要尽最大努力做好肿瘤预防、诊断和治疗。将肿瘤标志物正确运用到肿瘤防治过程，是医者的责任。王教授介绍了血清标志物的概念、指出血清标志物检测目前存在的四大问题、指南概要等方面的内容。

　　1.横分纵析 精中求精

　　陈鸣教授分享了肿瘤标志物的分类和检测技术两大重要内容。陈教授指出，血清中肿瘤标志物来源广泛，根据化学性质的不同，可以分为胚胎抗原类、糖蛋白类、蛋白质类、酶类、激素类和其他类。目前临床常用的肿瘤标志物检测技术包括免疫学检测、生物化学检测以及分子生物学检测等，其中免疫学检测应用最为广泛。标记免疫分为放射免疫技术、酶联免疫技术、荧光免疫技术、化学发光技术、流式荧光技术。随后陈教授对上述检测方法的检测原理、分类、优缺点和适用场所进行了系统全面的阐述。

　　2.寻踪觅迹 联动至因

　　崔巍教授指出，肿瘤标志物是肿瘤筛查、辅助/鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估不可或缺的一个实验室指标。崔教授介绍了几种常见的肿瘤标志物的应用场景和指标意义，并表示肿瘤标志物具有一瘤多标和一标多瘤的特点，即一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，同一标志物可在不同肿瘤中出现。因此临床上常合理选择2-3项灵敏度、特异性较好的肿瘤标志物联合检测，有助于提高对高危人群的肿瘤筛查、提高肿瘤标志物的辅助诊断价值、确定何种标志物可作为随访监测指标。

　　3.诊可问标 标知疗情

　　张义教授介绍了肿瘤标志物的临床应用，指出肿瘤标志物检测是发现高危人群早期无症状肿瘤的重要手段。肿瘤标志物检测作为肿瘤的主要辅助诊断方式之一，不仅可用于肿瘤早期诊断，也常用于肿瘤良、恶性的鉴别。肿瘤标志物的变化有助于动态监测手术、放疗或抗肿瘤药物治疗疗效、预后判断和复发评估。最后张教授表示，任何标志物都不是万能的，需要多学科合作，结合患者临床症状体征、肿瘤标志物变化、影像学及病理学结果来制定适合患者的最佳诊断和治疗方案。

　　4.高低有允 去伪存真

　　徐笑红教授结合临床案例系统介绍了影响肿瘤标志物检测的常见因素，主要包括生理状况的影响、诊疗操作的影响、药物及保健品的影响、良性疾病的影响、检测平台的影响以及免疫干扰因素的影响。正因为肿瘤标志物的检测易受诸多因素影响，因此实际应用中常有许多与临床病情和症状不符的结果出现。临床使用肿瘤标志物，需要结合其他的检查进行多学科合作，以达到为患者提供最佳诊疗方案的目的。

　　5.整合有道 合纵连横

　　应斌武教授以新标志、新技术、新策略为方向，借鉴古人合纵连横的智慧，介绍了血清肿瘤标志物的发展。蛋白质组学、代谢组学等技术的不断革新，为新型肿瘤标志物的发现和检测提供了机遇。针对肿瘤早诊，可以采用合纵策略，一瘤多标，标志合纵，将肿瘤标志物智能整合形成诊断模型，有利于医生提出整合式诊断建议。此外，肿瘤标志物老指标新应用的探索，将为肿瘤的精准治疗提供更多重要的参考。随后应教授结合典型案例，以精准化检测高通量筛查为手段，介绍血清肿瘤标志物相关检测新技术的发展方向。

　　三、著名专家团点评

　　中国检验检测学会理事长李怀林表示，CACA血清标志物指南的制定和发布具有十分重要的意义，体现了广大医务工作者对肿瘤标志物科学研究的关注，特别是新技术新方法探索和应用的关注。指南更加突出中国人群的特点，整合中国医生智慧，为肿瘤诊断提供权威的规范标准，增强了中国医疗专家在国际同行业领域的话语权。

　　指南为检验人员在实验室的检测工作提供技术支持；为临床医师提高对高危病人的筛查、疗效判断、复发监测、预后评估提供了坚实的科学依据；为患者提供了丰富的科普知识，有利于推动医患密切配合。指南的发布，有效地架起了检验人员、临床医师及患者之间的桥梁，为更加合理、精准、规范的应用肿瘤标志物技术奠定了良好基础。

　　中华医学会检验分会主委王传新表示，此次CACA精读巡讲活动非常成功，5位专家对肿瘤标志物在肿瘤的诊断、辅助诊断、预后监测、肿瘤标志物检测的常见影响因素、不同种类方法的检测平台、检验结果在指导临床的过程中带来的问题等方面，结合生动形象的案例，做了系统解读。一方面有利于医务工作者对肿瘤标志物有更加深入的了解，以便于在临床上更好地运用；另一方面让广大群众对肿瘤标志物有更加清晰的认识。随着技术进步，新型肿瘤标志物也在不断涌现，这将在肿瘤的精准诊断和伴随诊断方面发挥更大的作用。

　　河北省卫生健康委副主任高丽君对此次精读巡讲分享了自己的三点感受。第一点感受是情怀。多年来医生们习惯了做科研要查外国文献，做治疗要看外国指南。樊院士带领全国专家，总结多年临床经验，结合中国人群自身特点，制定了CACA指南。在肿瘤血清标志物领域，各位专家将自己多年的临床经验和有效的研究成果汇集在CACA指南，必将推动肿瘤标志物在癌症诊断和治疗方面的发展。第二点感受是精准。指南数据非常精准，各位专家在演讲当中也引述了大量的案例，包含了丰富的临床数据资料。对于确定癌症分期、疗效判断、复发监测、预后评估，肿瘤标志物都是非常有效的方法和手段。第三点感受是播散。聚是一团火，散是满天星。精读巡讲传播新思想、新理念、新技术、新方法，必将推动全国的抗癌事业不断进步。

　　四、大会总结

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士表示，二流的医务人员做应用，一流的医务人员制标准，二者相辅相成，CACA指南的制定和发布，定将推动中国肿瘤事业的发展。