3月12日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤护理专委会、湖北省肿瘤医院、湖北省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-整合护理”发布暨精读巡讲活动于湖北武汉隆重举办。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士，湖北省肿瘤医院院长、湖北省抗癌协会理事长魏少忠进行开幕致辞。特邀中华护理学会理事长吴欣娟、国家护理专业质控中心主任么莉、湖北省卫生健康委二级巡视员江中三进行点评。天津市医科大学肿瘤医院强万敏教授、天津医科大学肿瘤医院王盈教授、辽宁省肿瘤医院王慧教授、四川省肿瘤医院杨慧教授、河北医科大学第四医院杨向丹教授、浙江省肿瘤医院吴婉英教授就肿瘤治疗第10招-整合护理开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表超3000人。

　　中国抗癌协会所属110家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看CACA指南技术篇60招。中国抗癌协会客户端、中国新闻社、人民日报、人民网、中国日报、健康报、医师报、乐问医学、百度、新浪微博、长江云、极目新闻等70余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总人数3358万人次。

　　一、开幕致辞

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

　　中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南-整合护理”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

　　湖北省肿瘤医院院长、湖北省抗癌协会理事长魏少忠教授表示，2021年，湖北省委、省政府启动《关于影响群众健康突出问题“323”攻坚行动》，湖北省癌症中心牵头承担其中的癌症防治重任，紧紧围绕着癌症的防、筛、治、管、研五个关键环节开展了一系列工作，取得了一系列进展，但是推动323工作过程中，在制定发布一些指南的时候就碰到了水土不和等问题，因此中国抗癌协会此次送来CACA指南可以说是在323攻坚行动如火如荼的时候给我们送来及时雨、雪中炭。接下来，湖北省癌症中心、湖北省抗癌协会将在全省掀起“学指南、用指南、遵规范”的热潮，让全省肿瘤医生早日熟悉指南、掌握指南、应用指南，造福广大肿瘤患者，为湖北人民提供“全人、全身、全程、全息”有机整合的卫生健康服务。

　　二、CACA技术指南精读巡讲

　　导引

　　中国抗癌协会肿瘤护理专委会首届主任委员、《CACA技术指南-整合护理》指南主编强万敏教授开场介绍了整体整合护理的概念，简述了我国护理模式由“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以健康为中心”的“医护一体，全程管理”模式演变过程，强调了“防-筛-诊-治-康”全程管理对于护理的指导意义，指出整合护理的目标是为病人提供“全人、全身、全程、全功、全息”的“五全”服务，并介绍此次巡讲的中心思想和五位讲者的汇报主题。

　　1.化疗控瘤，慎护内伤

　　天津医科大学肿瘤医院王盈教授阐述了护理与化疗的历史背景，生动形象地介绍了护理在化疗全过程中发挥的重要作用，从而引出整合护理中精准评估、不良反应预防和应对、给药时机的选择、重要脏器保护、生育力保护、心理/社会支持、患者自我管理与健康教育的意义和重要性。强调了整合护理对于肿瘤患者治疗“四两拨千斤”的重要意义，并将化疗护理的精髓凝练成一副对联：化难题疗病痛护佑安康，医之大合为先杏林春暖；横批：医护同行。

　　2.放疗损体，守护有方

　　辽宁省肿瘤医院王慧教授介绍了放疗的历史沿革和适应证，阐述了护理在放疗患者全程管理中发挥的重要作用。王教授分类列举了放疗前、放疗中和放疗后三个阶段中整合护理参与治疗的实例，介绍了放疗护理对于放疗准确性、完成度和安全性以及预防、控制并发症的关键作用。放疗治疗护理强调放疗患者高质量生存，重视学科协调，医护共频，规范施护，全面完善推进围放疗期全程管理。

　　3.因势而动，乘势而上

　　四川省肿瘤医院杨慧教授介绍了肿瘤靶向治疗的原理和靶向治疗的十大机制，强调靶向药物必须物尽其用，由此引出靶向治疗中护理的关键作用。杨慧教授通过拟人化的讲解，介绍了靶向治疗中整体评估、静脉用药、口服药物的技术规范；又通过列举实例，介绍了护理对于靶向药物毒副作用控制的重要意义和具体措施。杨教授着重说明了CACA指南规范靶向用药程序，着重患者用药教育，遵循减毒增效原则和分级精准管理，阐释了CACA指南针对靶向治疗护理提出的“因势而动，乘势而上，顺势而为”的保驾护航理念。

　　4.安内攘外，稳中见长

　　河北医科大学第四医院杨向丹教授从与传统放疗、化疗对比的角度介绍免疫治疗的主要特点，按照两个主要类别分类介绍免疫治疗护理的重要作用。在ICIs治疗方面，杨教授列举实例介绍了药物安全性、药物管理与应用、相关不良反应和药物毒性。在CAR-T细胞疗法方面，以细胞采集、细胞制备、细胞回输、相关不良反应四个阶段详细介绍了免疫治疗护理的操作规范和注意事项。最后杨教授列举自身经历过的案例，讲解CACA指南如何指导临床护理取得满意的效果。

　　5.细微之至，心身皆康

　　浙江省肿瘤医院吴婉英教授通过动画，生动形象地介绍了介入治疗的原理和优势。按照五种常见介入技术分类，吴婉英教授详细阐述了动脉灌注化疗护理的输注管理、体位管理和活动指导，介绍了经动脉化疗栓塞护理的术侧肢体管理和围术期镇痛管理的方法，强调了肿瘤消融治疗护理的路径评估、体位管理、术中监护、消融综合征管理的重要意义，概括了粒子植入治疗护理的并发症、处理措施以及防护原则，举例说明支架植入术后可能出现的问题和应对措施。吴教授指出，介入治疗护理整合身、心、社的整体护理评估和综合支持治疗，落实整合护理理念，达到控瘤和最大程度保护器官功能的目的。

　　三、著名专家团点评

　　中华护理学会理事长吴欣娟教授表示，随着人口老龄化和社会经济的发展，恶性肿瘤已经成为严重威胁我国人民健康和社会发展的重要疾病。伴随着肿瘤医学技术的发展，恶性肿瘤也逐渐向常见病、慢性病方向转变。护士作为健康管理队伍中的重要成员和主要实施者，在肿瘤的预防、治疗、康复、随访的全过程中发挥着不可估量的作用，承担起评估、照护、教育、管理、研究的多重角色，是改善、缓解、消除肿瘤病人痛苦的重要力量。

　　CACA指南围绕人的整体观提出了肿瘤整合护理的理念，认为护士作为与 肿瘤病人接触时间最长、关系最密切的医护工作者，应当在多学科团队中承担协调、沟通、管理的功能，在整合医学中发挥主导作用。全体护理同仁应进一步加强医护合作，努力提高护理人员能力，明确护理学科的定位，加快肿瘤护理学科的高质量发展，为健康中国的建设贡献中国护理人的力量。

　　国家护理专业质控中心主任么莉指出，肿瘤不再局限于“治”，多学科团队之间的整合是解决当前中国肿瘤难题最有效、经济效益最好的方案。整合护理是针对当前肿瘤发病率较高、原因复杂、具有社会性影响之形势的破局之策。CACA指南的发布恰逢其时，为建设健康中国，促进医疗的高质量、高精度、高效率发展提供专业支持。

　　整合护理的关键是整合护理团队的建设，以在“防-筛-诊-治-康”全过程中形成生命链条。CACA指南针对护理团队建设给出了具体的解决方案，书中不仅有技术，更有先进理念，体现护理专业性和特色，指引护理人做好多学科融汇的桥梁和纽带。

么莉主任

　　卫生健康委二级巡视员江中三认为，本次CACA指南巡讲带来三个感受。

　　第一个感受是震撼。秉承整合医学理念，针对中国肿瘤病人特点的CACA指南是一项重大的开创性、引领性成果，具有科学性、系统性、创新性、临床可操作性和医学可及性，是对我国的肿瘤医学事业的科学总结，填补了我国以及国际肿瘤诊治的空白，为我国全面提升肿瘤诊治水平提供了重要的依据。

　　第二个感受是感动。三年前，全国驰援武汉；今天，中国抗癌协会又把全国肿瘤领域的专家和整合护理理念送到了湖北，这些专家们的无私奉献精神令人感动。

　　第三个感受是聚力，整合护理指南巡讲在武汉举行是湖北省肿瘤事业发展的新机遇，湖北省将聚力前行，向难而生，做好接力，将323攻坚行动与指南的推广和普及有机结合，努力在全省掀起普及好、应用好CACA指南的新高潮， 让湖北省的肿瘤患者享受到CACA指南带来的实惠。

　　四、大会总结

　　樊院士高度评价护理人员“善、勤、忍、美”的优良品质，指出要继续把指南推向前进，走向世界，强调了整合护理在“控瘤”、“控症”、“扶生”、“慰灵”四个方面的重要性以及医-护之间互相依存、相互促进的关系。相信湖北省CACA指南认证工作可以勇争第一。