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HIO最新专家述评:晚期食管鳞癌化疗联合免疫治疗的进展与展望
2023-03-04 22:15

  Holistic Integrative Oncology(HIO)是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本旗舰英文大刊,主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊,设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著四个栏目。日前,大肠癌专题文章已正式上线,可通过此链接浏览全文:https://www.springer.com/journal/44178/,敬请各位读者阅读和引用。以下为本专题专家述评的中英文摘要。

  晚期食管鳞癌化疗联合免疫治疗的进展与展望

  王梓贤 徐瑞华

  中山大学肿瘤防治中心

  近期多项随机对照临床研究证实,在一线标准化疗的基础上联合PD-1抗体可显著延长晚期食管鳞癌(ESCC)患者的生存期。因此,这一“化-免治疗”已成为晚期ESCC新的一线标准治疗模式。在这篇综述中,我们着重探讨了晚期ESCC化-免治疗的研究进展、挑战及展望。我们在此分别讨论了:1)已发表的晚期ESCC临床研究结果提示,紫杉醇/顺铂联合PD-1抗体方案的疗效优于5-氟尿嘧啶/顺铂联合PD-1抗体方案,且这一疗效差异与研究间人群差异无关;此外,紫杉醇/顺铂的给药方式更为简便,可能是联合PD-1抗体更优选的化疗方案;2)PD-L1表达水平预测晚期ESCC化-免治疗疗效的价值有限,目前关于晚期ESCC化-免治疗标志物的进一步探索,如JUPITER-06随机对照研究前瞻性设计的生物标志物分析,仍在进行中;3)抗PD-1/CTLA-4双免疗法目前已在晚期ESCC一线治疗取得成功,PD-1抗体联合抗血管生成药物的疗效也具备前景;未来仍需要明确各亚型ESCC免疫逃逸的驱动因子,有针对性地开展新的免疫联合疗法的探索;4)已发表的临床研究结果显示,继发耐药现象在接受化-免治疗的晚期ESCC患者中普遍存在,仍亟需鉴定继发耐药的预测标志物,探索逆转继发耐药的靶点及干预策略。

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