医师报 张艳萍 王丽娜

  “有些人做了一辈子研究，发了无数论文，却没有一个能用到临床、改写指南，这是研究和临床脱节；与此同时，教师照本宣科，用现有教材教育出来的医学生，进入工作岗位后无法融入临床，这是教学与临床脱节。”2月25日，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明在CACA指南进校园工作推动会（湖南站）上，用两个脱节描述了研究和教学中存在的两种令人痛心的场景。而CACA指南进校园工作正是为了解决医学教育中的脱节，让先进的指南与精准的教材结合，共同武装现代医学生的头脑，培养出和临床接轨的优秀医生。

　　“指南进校园到底该如何落地？”成为湖南站与会中国抗癌协会专家和5所大学校长讨论的重点。

　　随着新技术、药物、诊疗方式的不断涌现，医学尤其是肿瘤治疗进步巨大。“医学知识的半衰期只有5年。”樊代明院士表示，如鼻咽癌，以前用手术治疗，现在80%使用放疗即可治愈；以前提起白血病会很恐慌，现在慢性白血病80%可以生存十年以上，急性早幼粒细胞白血病治愈率已达100%。

　　医学生就像嗷嗷待哺的小鸟，最终是否能培养成适应临床的“成品”，取决于用什么样的知识“喂养”。国外医学教育讲究将“教材+指南”和“教材+最新进展”一起教学。“我国医学生如果只是用教材教学，基础知识与别人差距会很大。是医学教育该改变的时候了。”

　　湖南省教育厅周军处长表示，CACA指南进校园工作和学校中的硕博士培养关系更为密切，未来可以结合教材将最前沿的理念传递给他们。她也提出，医学生教育也应注意教学和考试挂钩。

　　樊代明院士指出，CACA指南进校园不是要改变教材和教学模式，而是将学生学的、教师教的知识用指南更新。目前，CACA指南进校园已形成以五进为核心的推广体系，即进课程、进教材、进图书馆、进临床、进题库，各高校还结合各自需求的优势，启动一批各具特色的推广项目和品牌。

　　2020年新成立医学院的大学——湖南师范大学刘子兰副校长和中医药为特色的大学——湖南中医药大学廖箐副校长均对CACA指南进校园工作表示期待。刘副校长表示，科学研究的成果要反哺教学，CACA指南是中国首部肿瘤整合诊疗的指南，凝聚了众多科研成果，湖南师范大学会结合自身优势，推进指南进校园工作进行。廖副校长表示，近年来，中医药受到国家重视和大力扶持，迎来黄金发展期，中医药院校更要抓住创新发展的机会，让学生掌握最前沿医学知识，才能为中医药创新发展输送优质人才，CACA指南进校园活动的开展对中医药大学教学改革有很大启发。

　　中南大学常务副校长、湘雅医学院院长陈翔表示，湖南省医学院校发展一脉相承，都有很高的起点，在新时期医学教育改革中应带好头。如何让学生近距离接触指南、学习指南？中南大学黎志宏副校长建议，在学校的资源库建设中要加入CACA指南及巡讲的内容，让学生通过网络进行学习，在正常上课之外，为学生业余时间的学习加入新内容。

　　樊代明院士表示，最近40年没有一本完整的肿瘤学著作，中国抗癌协会通过“写大书”，著成6卷、32斤重的《整合肿瘤学》，三卷基础，三卷临床，可放在图书馆供参考；从书籍中凝练出来的CACA指南（《中国抗癌协会肿瘤整合诊治指南》——瘤种篇53计、《中国抗癌协会肿瘤整合诊治技术指南》——技术篇60招）和书籍中传达的整合治疗理念一脉相承，研究生写论文时可以查阅；还有试题库，这些在中国抗癌协会网站都有免费的电子版。此外，30个省区市60场指南精读巡讲也都很精彩，可以回看，这些都是可以利用的资源。

　　除了培养优质人才，医学院校要想办出特色，也需要尝试更好的教育理念。“中国的医疗素有北协和南湘雅之称”，南华大学副校长、衡阳医学院院长王福俤表示，和湘雅医院同处湖南，如何将医学和医疗做出自己的特色，是医学院一直探索的方向。CACA指南进校园让未来把握国人健康的医学生们知识体系更全面、更前沿，不只是对肿瘤诊疗方面的教学是一种改革，更是整个医学教育的楷模。南华大学也会充分利用这次机会，将CACA指南进校园活动作出特色，培养出与临床接轨的医学生。

　　樊代明院士对此表示赞同，他指出，“北协和南湘雅”，追溯起来，这两所院校知名的原因就是，在教学中很早就引入更先进的教育理念，而CACA指南是行业的最高标准，用最好的标准教育学生，抓住这个机会的学校，未来也将快速发展。

　　湖南大学李肯立副校长表示，湖南大学还没有临床医学，但有研究分子医学和医疗装备的医学交叉研究院、肿瘤药物等生物医药作为重要研究领域的超级计算机中心等，可以开展医工交叉的研究，未来在这些领域也要产出能进指南、进教材的研究。

　　在活动现场，中国抗癌协会和湖南大学、中南大学、湖南师范大学、南华大学、湖南中医药大学分别签署“CACA指南进校园合作协议”。至此,中国抗癌协会已与全国27家医学院校签约，签约还在继续。

　　樊代明院士

　　中国抗癌协会副理事长王瑛主持会议

　　中国抗癌协会与中南大学签约仪式

　　中国抗癌协会与湖南大学签约仪式

　　中国抗癌协会与湖南师范大学签约仪式

　　中国抗癌协会与南华大学签约仪式

　　中国抗癌协会与湖南中医药大学签约仪式

　　CACA指南进校园工作推动会（湖南站）与会专家合影