5月8日，由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国整合医学发展战略研究院承办的“CACA指南精读系列巡讲-乳腺癌专场”活动隆重举办。
活动以“乳腺癌整合诊治（MDT to HIM）前沿”为主题，由大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，特邀宋尔卫院士、郝希山院士、詹启敏院士、徐兵河院士、黄璐琦院士进行点评，指南编委吴炅教授、马飞教授、王永胜教授、王淑莲教授、余科达教授、郝春芳教授，就医学界和公众最关注的肿瘤之一——乳腺癌全程管理中的热点问题，聚焦“指南（“规范性”）-前沿（“创新性”）-展望（“前瞻性”）”的核心学术观点，开展系统、精彩的专题讲座。
中国抗癌协会所属93家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端及51家媒体参与直播，累计588余家媒体对本场活动进行报道，全国在线观看总人数443.5万人次。
一、开幕致辞
大会主席樊代明院士指出，中国抗癌协会作为我国肿瘤学界历史最久、规模最大、水平最高的国家一级协会，自换届以来，要重点完成建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲六件大事。
樊院士强调，中国人自己的肿瘤诊治指南——CACA指南，吸取了中外各种指南的长处，规避了短处，更突出了中国的独到之处，CACA指南将与NCCN、ESMO指南优势互补、三足鼎立、并驾齐驱。“Frontiers”体现指南注重前沿，展现精彩，旨在解析概况、现状与方向；“MDT to HIM”强调注重整合理念，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。
二、CACA指南精读
01
指南概述，规范先行
吴炅教授强调了编写与推出CACA指南的必要性，中国乳腺癌发病及诊治现状与国外有明显不同，需因地制宜，改变理念，提升规范。CACA指南具有多方面优势，具有中国人群的流行病学数据，注重病人的全程管理，强化整合诊疗模式，融入了中国原创的进步性治疗方案，在康复治疗和中西医结合治疗等方面独具特色。同时CACA指南推出了中国证据，充分体现了“他有我精、我有他无”，CACA指南赢在整合，具备权威性，可以成为典范。
02
早筛早检，因地制宜
马飞教授指出，中国乳腺癌早期诊断率低，限制了乳腺癌整体诊疗效果，筛查对中国女性尤为重要。CACA指南综合考虑筛查年龄、时间、频率、方式等因素，对群体筛查作出了详细指导，具有中国特色，对后续的诊断、治疗有极大的指导价值。
03
手术先导，形能兼备
王永胜教授认为，在CACA指南整合医学背景下，需要从患者的意愿、疾病负担、偿付能力、肿瘤的生物学以及相关的治疗方案方面进行多学科的协作，个体化开展精准治疗，打造乳腺外科2022，实现保命、保乳、保腋到保美的华丽的转身。
04
放疗相助，延长生存
王淑莲教授指出，CACA指南强调放疗是乳腺癌重要的局部治疗手段，放疗相助延长生存，可以选择性地用于所有分期的患者。在放疗技术不断发展的背景下，放疗已经被认为是一种性价比非常高的局部靶向治疗手段，CACA指南详细介绍了放疗策略的选择，旨在进一步提高乳腺癌放疗疗效，减少不良反应。
05
整合方案，势在必行
余科达教授强调了CACA指南的中心思想在于整合，在当前的精准医学和整合医学的背景下，需要从各个维度上去看，把所有的治疗方案、治疗策略整合起来。手术是肿瘤获得康复的重要手段，还有化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗以达到整合的治愈策略。同时也有很多的康复概念，康复支持、心理支持，以及中医治疗，这些治疗方式的合理运用将会为患者的康复保驾护航。
06
MDT-HIM，未来可期
郝春芳教授指出，CACA指南强调晚期乳腺癌仍然可防可治，晚期乳腺癌的治疗需遵循分类而治、优化、整合的原则，注重整体治疗方案的优化，以及免疫治疗、化疗、新型靶向治疗、中医治疗等相关药物应用的优化。也应积极地联合对症支持治疗、个案管理治疗，以及全程的心理治疗，保证规范化、全程整合管理，为患者提供全方位的支持，改善生活质量，实现长期的带瘤生存。
07
总结
吴炅教授指出，需要根据乳腺癌分类的特征，优化治疗管理，因势利导、整合治疗、全程管理，有质量地延长病人生命。CACA整合诊治指南的发布是一个里程碑，也是一个新的起点，在健康中国2030远景规划中，恶性肿瘤的生存率要有大幅度地提高，乳腺癌的预防、筛查、诊治、康复各项工作在中国大有可为，希望聚各方之力，共同实现这一目标。
三、院士点评
01
郝希山院士
郝希山院士指出，CACA指南精读巡讲活动是一次面向肿瘤医务工作者的知识普及，CACA指南使得乳腺癌的防治有了准则，便于在全国范围加强乳腺癌精准化治疗，对推广乳腺癌整合防治有重要意义，有助于进一步提高乳腺癌诊治效果。
此次活动也是面向全体人群的肿瘤知识普及，CACA指南具备中国特点，是全面推行健康中国行动的具体体现。乳腺癌知识日新月异，需要不断积累、吸取新成果，造福中国女性人群。
02
宋尔卫院士
宋尔卫院士指出，乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性健康，制定和推广中国乳腺癌诊治权威指南刻不容缓，CACA指南具有重要的历史意义和临床价值。CACA指南立足中国人群流行病学的特征和诊疗防控的特色，体现了整合思维和规范化的防治意识，是更加适合中国人群的肿瘤指南规范体系。
乳腺癌筛查与诊疗并重，CACA指南强调了乳腺癌的科学筛查和规范化诊疗的重要性，并建立了科学的乳腺癌筛查和防治体系。CACA指南强调精准医学，应以指南作为重要的循证依据，指导临床实践。CACA指南提倡组建多学科医疗团队管理，为患者提供个体化的整合诊疗方案，以及实现最优化的整合诊疗效果。
CACA指南作为中国乃至全球首部以整合理念统领全篇的治疗指南，是以中国特色来凸显价值的体系，能够推动中国肿瘤医学的建设。
03
徐兵河院士
徐兵河院士认为，由于生理调节机制的特性，乳腺癌不局限于病变部位，而是作为整体的一部分，应将对乳腺癌的认识从局部扩大到全身，乳腺癌开创了全身治疗、内分泌治疗的先河，开创了恶性肿瘤分子分型和个体化治疗的新时代。
CACA指南突出整合理念，基于循证医学的证据，与国际接轨，又适合中国国情，对乳腺癌的防-筛-诊-治-康提出指导性意见，指南的推出将进一步规范国内乳腺癌的诊疗，提高乳腺癌的治愈率。
04
詹启敏院士
詹启敏院士指出，CACA指南整合了乳腺癌的全方位、全链条、最前沿的科学研究，借鉴国外先进的乳腺癌经验，结合长期的临床实践，以整合、精准思路推进，能够提高中国临床诊疗服务能力。乳腺癌诊治未来仍有挑战，CACA指南对帮助女性克服乳腺癌威胁有重要作用。
詹启敏院士还提出三点宝贵建议：①在全国各省市、各医院推广并实践，让CACA指南真正地惠及民生，落实到基层，以提高全国乳腺癌诊治水平；②需进一步推动临床研究，进行多中心的临床效果验证，进一步优化指南，使诊疗动态发展；③进一步开展科学研究，保证有创新、有发现，通过科学转化指导临床，优化诊疗模式、优化路径，提高乳腺癌服务能力。最终体现CACA指南的社会作用、学术作用、牵头引领的作用。
05
黄璐琦院士
黄璐琦院士强调，中医中药是整合医学中的重要方面，是中国力量在医学领域的重要体现。应思考传统医学如何与现代医学相整合，并融合发展，在乳腺癌诊治中贡献中国的力量。
中医古籍早有记载，正气不足是乳腺癌发生的内在原因， 肝、脾、肾三脏功能失调是乳腺癌的重要病机，情志不调、六淫外侵、饮食失调等均起到一定作用。中医注重以患者为中心，从整体出发，调节阴阳气血、脏腑功能的平衡，并辨证施治，可以很好地配合现代治疗手段，实现乳腺癌患者高质量、长生存的目标。
四、大会总结
大会主席樊代明院士提出了主题思想：别样的癌，别样的想；别样的癌，别样的防；别样的癌，别样的治。CACA指南为肿瘤的诊治提供了科学的准则，指南是无数医生的经验，也是若干病人鲜血、生命的贡献，要严格地遵守指南的原则。
我国医学能够实现乳腺癌的保命、保功、保美，继续努力，会越走越好。CACA指南本身是一个整合型的科学研究，用现有的知识，进一步凝练、提高，达到更高的层次。仍需继续推广、验证、提高，只要医学存在，人需要健康，将来永远在路上。
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