全球每年新发胃癌病例约120万，相比于欧美，我国胃癌早期诊断率明显偏低，这是胃癌整体诊治预后生存期偏低的主要原因之一。

“胃癌离我们遥远吗？通过什么手段可以进行早期筛查？哪些人群应该格外关注早期胃癌？”带着这些问题，在2022年肿瘤防治宣传周期间，来自中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科的“暖胃大叔”田艳涛教授在中国肿瘤早筛科普论坛进行了“早期胃癌的科学筛查”的分享。

胃癌——离你并不遥远

提到胃癌，很多朋友会认为离自己很遥远。尤其是年轻的朋友们，认为胃癌离自己相当遥远。这是很多人存在的误区。

田艳涛教授提醒到，根据国家癌症中心最新发布的数据，胃癌是我国发病率第三的恶性肿瘤，仅次于肺癌与乳腺癌。在临床工作中，年轻胃癌患者的病例并不鲜见，其中不乏一些年轻女性，比如近期因胃癌去世的舞蹈女神苏日曼，年仅28岁，令人扼腕，所以绝对不能忽视这个严重威胁人们健康的疾病。

尽早发现、及时治疗，预后更佳

提到早期胃癌的治疗，田艳涛教授谈到，大多数癌症如果能早期发现，治疗效果将非常理想，基本可以达到治愈。及时发现早期胃癌完全可以通过手术切除根治，对于一些早期的黏膜内癌，甚至可以在内镜下局部切除，实现微创治疗。

为何胃癌整体诊治预后生存期仍偏低？田艳涛教授给出了解释，胃癌早期没有明显的特异症状，甚至几乎无症状，常常被忽视。而患者出现明显的出血、梗阻表现时，往往已经发展到中晚期，没有了治愈的机会，所以胃癌的筛查十分重要。 

胃镜检查——早期胃癌的发现者

有哪些有效的胃癌筛查手段呢？田艳涛教授在分享中给出了确定的答案：胃镜检查是目前最有效的胃癌筛查手段。医生通过摄像头可以直观的发现胃内病变，即使早期胃癌甚至癌前病变阶段都逃不过医生的火眼金睛。如果在此阶段发现并干预，可以达到非常好的治疗效果，实现彻底治愈。不仅如此，胃镜还是一种治疗手段，可以对部分癌前病变和早期的胃癌进行内镜下治疗，既达到根治，又能保证患者治疗后的康复。

哪些高风险人群建议胃镜筛查？

对于大家最为关心的哪些人群是胃癌高风险人群这个问题，田艳涛教授在分享中也给出了明确的解释：

1、幽门螺杆菌感染和患有慢性胃病的人群。

幽门螺杆菌（HP）被认为是胃癌的重要致病因素，参与胃癌的发生的多个阶段，HP阳性的人群患胃癌风险明显高于阴性人群，建议这类人群到正规医院消化科进行根除治疗。

慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等均为胃癌的癌前病变，患有这些疾病的朋友们也要注意，一定要定期复查，监测疾病变化。

 2、饮食习惯不良的人群。

一些朋友在饮食上“放飞自我”，形成了一些不健康的饮食习惯。喜欢烧烤配啤酒、腌制食物、爱吃烫食、咸食、缺少新鲜蔬菜水果的摄入……

实际上肉类在熏烤过程中不完全燃烧，可能形成多种致癌物质，腌制食物过程形成的亚硝酸盐也是危险的致癌物质，都会增加胃病甚至胃癌发生风险。

所以长期有这些不良饮食习惯的朋友都属于高危人群，建议在体检时增加胃镜检查，排除相关胃部疾病。

 3、40岁以上，尤其吸烟饮酒的人群。

胃癌的发病集中于40岁以上人群，吸烟也增加胃癌的发病风险，所以烟不离手的各位朋友们要注意了，你们被胃癌盯上的可能性比其他人高，最好戒烟限酒并关注自己的消化道健康。

 4.有胃癌家族史的人群。

部分胃癌有一定的家族聚集性倾向。有胃癌家族史，尤其是胃癌患者的一级亲属，患病几率要高于普通人群。值得一提的是共同生活的家人可能有相同的不良饮食习惯，也可能导致家族聚集性发病。 

此外，生活不规律，日常工作压力过大，经常熬夜，不良精神心理因素、经常服用止痛片等都会增加胃癌发生风险，这类人群即使没有胃部不适，也建议定期进行胃镜检查。

分享最后，田艳涛教授引用了《协和医事》里兰安生教授（John B. Grant）曾说过一句著名的话，“一盎司的预防胜过一磅的治疗”。平时保持良好的生活和饮食习惯，定期体检是预防胃癌最有效的办法。

胃癌可防可治，相信在大众和肿瘤防治医务工作者共同努力下，一定可以不断降低我国胃癌发病率，及早发现早期胃癌，提高胃癌治疗效果。

讲者信息：

田艳涛教授

主任医师、教授、博士研究生导师

国家健康科普专家、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任

中国抗癌协会科普专委会主任委员

中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼任科普分会主任委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会常委

会议信息：

4月18日，由中国抗癌协会科普专业委员会、中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会主办，爱筛网承办，泛生子基因协办的“整合资源 科学防癌”——2022中国肿瘤早筛科普论坛暨“中国肿瘤早筛科普工程”成果与展望发布会以线上直播的方式隆重举办。本次活动举办正值第28个全国肿瘤防治宣传周，旨在整合多方视角，向公众科普癌症早筛权威知识，推动公众提高早筛意识，科学防癌。