4月9日，由中国抗癌协会指导，中国抗癌协会大肠癌专业委员会主办，南京正大天晴有限公司协办的“CACA指南中国行-结直肠癌、肛管癌”首场巡讲活动，于北京隆重举行。

　　作为《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》系列推广活动之一，“CACA指南中国行-结直肠癌、肛管癌”系列解读首站巡讲活动，以“结直肠癌、肛管癌整合诊治（MDT to HIM）前沿”为主题，樊代明、王锡山、顾晋、丁克峰、许剑民、徐忠法、房学东、王贵玉、顾艳宏、朱骥、钟芸诗、李军、唐源、刘骞、李健、张睿等多位院士专家齐聚一堂，关注疾病全程管理中的热点问题，聚焦指南（“规范性”）-前沿（“创新性”）-展望（“前瞻性”）的核心学术观点，开展系统、精彩的专题解读。全国在线观看总人数达到101.5万人次。

　　（一）开幕致辞

　　1.院士致辞

　　大会名誉主席樊代明院士以“三个观点”和“两点勉励”做大会致辞。他指出，我们之所以要做CACA指南，是因为中国的肿瘤发病具有明显的中国特点，中国的学者也有自己的肿瘤防治经验和研究成果，国际的指南在中国采用“拿来主义”往往水土不服。因此，建立中国自己的指南体系势在必行。

　　CACA指南是我国乃至世界上，首部以“整合理念”统领全篇、以“全程管理”贯彻始终、以“中国特色”凸显价值的肿瘤指南体系。立足中国人群，纳入中国数据，展现中国成果，服务中国患者，CACA指南为我国的肿瘤医学学科建设和临床实践贡献中国力量！其英文版即将于六月份面世，走向国际、造福人类。

　　2022年，将是CACA指南的推广年。除了已经启动的“精读巡讲系列”，我们依托各个专委会，组织本领域权威专家，聚焦每个癌种，开展上百场的“CACA指南中国行”系列巡讲。

　　“CACA指南中国行”系列巡讲的意义有三：

　　一是“助力指南推广”；

　　二是“助力临床实践”；

　　三是“助力学科建设”。

　　“忘记过去，等于背叛；不谋未来，就是误业”，希望大肠癌专委会秉承对肿瘤防治事业的高度责任感，把CACA指南中国行系列巡讲组织好，把精品推出去，把精彩带回来，让CACA指南扎根祖国大地，吸纳世界营养，成为真正助力学科建设、造福广大患者的“学科重器”。

　　最后，樊院士还以一曲由自己作词的《大雁颂》作为寄语，勉励肿瘤同道凝心聚力，携手同行。

　　2.大会主席致辞

　　大会主席王锡山教授表示，CACA指南的制定，形成了中国唯一的最规范、最权威、最科学的指南，并且能和国际上ESMO、NCCN三足鼎立、并驾齐驱，使我们更坚信了中国人自己的这份指南的分量。

　　王锡山教授表示，CACA指南不仅为中国的病人服务好，也会走向世界，服务全球。本次巡讲，也是为各分会将来在推行“CACA指南中国行”的过程中，形成一个范本，让全体医生得到同质化的培训，让全体的病人得到规范化治疗。

　　（二）CACA指南解读

　　第一节｜CACA直肠癌指南巡讲解读

　　CACA指南中国行第一环节为直肠癌巡讲。由中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授和北京大学肿瘤医院顾晋教授主持。

　　王贵玉教授强调，CACA指南与NCCN/ESMO指南相比,更加重视预防，更加重视筛查，更加重视外科的规范化治疗。结肠癌、直肠癌、肛管癌三本指南独立成册，针对性更强，便捷性更强，科学性更强，权威性更强。

　　顾艳宏教授对临床经典病例进行了详细的分析与介绍，并介绍了姑息一线、二线、三线的治疗经过。CACA指南结合NCCN、ESMO-ASIA两者之长，规避两者不足。除做到扬长避短之外，更是结合我国国情，加入了我国原研药物、中医辨证施治、营养等支持治疗的中国特色。

　　朱骥教授根据临床病例，以“功能保留，峰回路转”为主题进行切入，对直肠癌临床治疗中遇到的经典病例患者的基础情况、诊疗过程及随访，进行了详细的分析与介绍，同时详细讲解了CACA指南中对于直肠癌治疗的几个优化方案，帮助广大临床医生更好的理解CACA指南，加快前沿学习的脚步。

　　在讨论环节，鞠海星教授、任黎教授及陈功教授围绕CACA指南的心得和体会，展开精彩的讨论。鞠海星教授表示CACA指南强调了中国特色，包括特色的治疗方法，原研的中国药物，以及中国的数据，与时俱进。任黎教授表示，随着大家对器官功能保护的要求越来越高，需要进行多学科合作，尤其是肿瘤内科和放疗科。陈功教授表示早期筛查很重要，“治未病”，要用让百姓知道这件事情，让他们主动走进医院。

　　第二节｜CACA结肠癌指南巡讲解读

　　CACA指南中国行第二环节为结肠癌巡讲，由浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授和复旦大学附属中山医院许剑民教授主持，采取解读与讨论相结合的形式。

　　钟芸诗教授指出我国结肠癌筛查现状，我国结肠癌基数大，早诊早治率低，在此现状下，CACA指南重视结直肠癌及癌前病变的重要危险因素的预防及健康咨询，采取分层筛查策略，避免过度筛查，提高筛查依从性。要在CACA指南的指导下要规范结直肠癌及癌前病变的内镜治疗流程及术后随访策略。

　　李军教授结合临床病例分享结肠癌的临床症状、诊断流程、外科手术原则、营养支持等，CACA指南强调在外科治疗中要明确TNM分期和分子类型，强调MDT to HIM 原则是规范治疗方案和提高患者预后的根本保障，进展期结肠癌的核心治疗是高质量根治手术。

　　姜争教授、袁瑛教授和李明教授就两位教授解读内容进行了热烈讨论:指出CACA指南在注重治疗同时注重营养管理，以人为本，以人为整体，值得临床广大医生学习。在CACA指南MDT to HIM 原则的指导下，外科医生和内镜医生要协作诊治方案，本次解读以病例带入讲解为临床治疗带来更多启发。

　　第三节｜CACA肛管癌指南巡讲解读

　　CACA指南中国行第三环节为肛管癌巡讲，主持人为山东第一医科大学第三附属医院徐忠法教授和吉林大学中日联谊医院房学东教授。

　　唐源教授对CACA指南中肛管癌的概念、流行病学、临床表现、预防筛查、分期诊疗、全程康复管理进行分享，并通过临床病例进行对每部分进行深入讲解，在CACA指南的指导下，以期在临床中达到整合疗效，提高临床保肛率。

　　刘骞教授分享了在CACA指南MDT to HIM 诊疗模式下，外科治疗的地位和作用，并结合临床病例对CACA指南肛管癌的临床手术原则、淋巴清扫、术后标本、病理及造口管理进行讲解，CACA指南明确提出在临床中要注重整合理念、全程管理，从而在临床中达到功能保护和长期生存的治疗效果。

　　李建教授结合典型病例和临床药物试验对肛管鳞状细胞癌远处转移后的一线化疗和后线方案部分进行精彩讲解。从单一治疗手段到多学科治疗手段，CACA指南提出的MDT to HIM 治疗模式，在肿瘤的根治治疗和保留功能方面，在未来临床诊疗中发挥更大的作用。

　　张睿教授从临床病例对肛管癌恶性黑色素瘤的诊治流程、影像评估、新辅助治疗、外科治疗及内科治疗展开详细全面的解读。

　　汤庆超教授、何国栋教授、王自强教授及王猛教授就本部分做精彩点评：通过四位讲者的解读，可以看到CACA指南注重中国国情，具有中国特点，重视“防-筛-诊-治-康”全程管理，贯彻MDT to HIM整合医学理念，同时关注基层医务工作者的可及性、操作性和指导性，契合临床患者需求,期待CACA指南的科普宣教活动。

　　（三）大会总结

　　王锡山教授指出CACA指南是具体中国特色的指南，本次CACA指南中国行——结直肠癌、肛管癌首站巡讲大会，中国抗癌协会大肠癌专业委员会全体委员在线上聆听和学习，为后期在全国范围组织开展CACA指南中国行活动做充足准备。

　　王锡山教授号召全体委员按樊代明院士指示，不限规模、不限形式，积极参与到CACA指南的推广中，在全国各级协会、学会、医院、企业，掀起CACA指南中国行的热潮。

　　王锡山教授表示本次大会为参会者们搭建起一个极佳的交流平台，期待能对具有中国特色的规范化医疗、诊治水平的提升发挥重要意义，希望全国肛肠科医生，线上线下参会人员从中受益，以更好在临床中服务患者。

　　本次CACA指南中国行，各位讲者给全国带来一场无比精彩绝伦的学术盛宴，不但使与会者接受CACA指南前沿内容，加强了本领域的学术交流，打开与会者诊治新思路，同时为广大基层医生提供了临床病例观摩和学习的机会，为日后广大医生对CACA指南的学习和实践起到良好的示范作用，能更好地为患者服务，对我国的结直肠癌、肛管癌的防-筛-诊-治-康的提升都具有重要意义。