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全国人大代表于金明:提倡分层筛查、分级诊疗,提高癌症生存率
2021-03-30 05:07  稿源:新华网

 

  2021年全国两会期间,全国人大代表、中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长、山东省肿瘤医院院长于金明接受媒体采访。他表示,就近五年的数据显示,中国肿瘤患者的生存率、治愈率仅为40%,而发达国家以美国为例却能达都60%以上。肿瘤患者人财两空、大病致贫、大病返贫的现象屡见不鲜。其原因之一就是我国的癌症早筛工作还不完善。

  “冰冻三尺非一日之寒”,大部分患者检出癌症时已到了中晚期。对于这部分人群,若可以在早期甚至癌前病变时期,检测并及早治疗,将会大幅提高其生存率。并且,相应减少治疗费用。癌症早筛已呈势如破竹的形势。

  于金明指出,癌症早筛要分层筛查。第一根据肿瘤发病率的高低,将常见肿瘤筛查首先纳入议程。例如中国发病率最高的肺癌,女性发病率最高的乳腺癌,以及常见的宫颈癌等。第二根据肿瘤筛查的可及性,不同肿瘤进行分类诊断。例如宫颈癌的筛查以检查为主,乳腺癌的筛查可以做一个B超或者钼靶,肺癌的筛查可以隔年做低剂量CT的诊断。第三提高肿瘤的治愈率需要提高病人的依从性(指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度),那就要求各医疗机构对患者进行精准化、个体化的分层筛查,以减少治疗手段,减少病人的痛苦,从根本上提高患者依存度,提高癌症生存率。

  去年新西兰杂志发布的一篇文章,指出在欧洲瑞典是隔年进行一次肿瘤的筛查,结果显示男性的八年死亡率降低百分之二十九,女性降低了百分之四十九。从社会的角度来说是非常可观的。于金明说到。

  从经济效益来看,于金明提到:如果筛查数量为一百人,如果有一人将来得了乳腺癌,而且是早期发现的,那做完手术切除,其它治疗就都不需要了。首先病人的治愈率明显提高了,再者病人花费大大减少了,也不再需要放疗、化疗、内分泌、靶向、免疫等等,所以经济效益也是很可观的。

  于金明表示:因为肿瘤和其它疾病不一样,它只有一次治疗机会。如果规范诊断、规范治疗,病人得到最有效的诊断和治疗的话,那这个病人很可能就彻底治愈。如果这个病人第一次诊断治疗是错的,等到病情到了中晚期以后,补丁式的治疗方式已经见效甚微。所以我想我们需要早期发现、早期诊断、早期治疗、规范治疗、精准治疗。

  最后于金明提出综合治疗的建议:针对大病可以采取分级诊疗的方式,首先大病的诊断前期需要去大医院,规范治疗以后后续的治疗可以去基层医院治疗,采取双向转诊的办法,这种方式对社会、患者、医院都有益处。

 

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