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【健康科普】肿瘤防治宣传周:发现甲状腺有肿块怎么办?
2020-04-23 10:32  稿源:湖南省抗癌协会

  近年来甲状腺肿块的发病率迅速上升,碘过量、环境污染、生态破坏、饮食习惯和生活压力等因素可能有一定关系。特别值得一提的就是精神压力甲状腺肿块的患者常见于精神抑郁、情绪化的女性患者

   所以,建议大家调整心态保持乐观的情绪对甲状腺肿瘤乃至其他疾病都有很大的帮助甲状腺肿块有多种类型,最常见的是结节性甲状腺肿、再就是甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌。

  其中的关键问题是哪些病人需要手术?哪些可以随访观察?不同医院、不同医生存在不同的观点对于查出甲状腺肿块的病人来讲最为纠结的问题就是需不需要手术是不是甲状腺癌

  超声

  对于甲状腺肿块的诊断具有很好的提示作用,条件好的医院会对甲状腺肿块进行Rads分级,经验丰富的医生诊断准确性可达90%。以我院的B超结果为例Rads1-3级基本上可以判断为良性肿瘤,如果没有压迫症状、没有影响外观,就可以定期复查,半年一次,只要没有明显变化,可以长期随访观察。Rads 4a级也多为良性,但需要怀疑存在恶性的可能,可进行B超引导下穿刺检查,或者定期三个月复查一次,如果影响外观,或者压迫气管,就需要直接手术。Rads 4b级考虑恶性可能性大,如果肿块直径大于1cm,建议手术切除,术中快速病检。如果直径小于1cm也可以选择暂时观察,三个月一次,如果生长明显,再行手术不迟。如果我院B超结果为Rads 5级,则恶性的可能性极大。甲状腺癌预后好,对生命的影响小,所以查出甲状腺结节完全不必紧张,只要经过规范化的手术、内分泌和I131治疗,80-90%是可以治愈的,我们有很多的患者,从年轻时做过手术,到后来结婚生子,直到做奶奶、外婆,都没有问题,所以甲状腺乳头状癌在医学上被认为是效果最好的癌症。

  随着目前医疗技术的提高甲状腺手术可以通过腔镜来完成

  手术的入路包括经乳晕、锁骨下或者腋窝做切口,使颈部没有疤痕。还可以经口腔粘膜切开,将甲状腺和肿瘤完整切除,并进行中央区淋巴结的彻底清扫。而术后,等到口腔粘膜愈合后,在全身找不到任何疤痕,对于爱美的高要求患者,不失为一种极好的选择。

 

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