前言：自2019年12月至今，新型冠状病毒肺炎从武汉爆发，迅速席卷全国。疫情之下，全国人民万众一心，紧密团结，共克时艰。医务工作者作为这场无声战役中的一线“战士”，更是前赴后继、不辱使命，与病毒抗战，与死神搏斗。

　　在疫情攻坚战的关键时期，介入科医务工作者应该如何应对呢？带着这样的问题，“微球时代”有幸采访到北京大学第一医院邹英华教授。

　　人物简介：

　　邹英华教授

　　北京大学第一医院介入血管外科主任

　　主任医师，教授，博士生导师

　　兼任中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员、中国医师协会介入医师分会副会长、北京医学会介入分会主任委员、《中国介入影像与治疗学》主编。

　　01 造成疫情的是什么病毒，有何特性？

　　国际病毒分类委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV）宣布，新型冠状病毒（2019-nCoV）的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）。而世界卫生组织（WHO）同日宣布，由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19。新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。因人群缺少对新型病毒株的免疫力，所以人群普遍易感，且具有强传染性。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群普遍易感。《中国传染病防治法》中将此次新型肺炎定义为乙类传染病，按甲类传染病管理。

　　02 新型冠状病毒肺炎有哪些主要临床表现？

　　潜伏期1-14天，多为3-7天。 以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

　　实验室检查特点：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

　　胸部影像学特点：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

　　最后确诊需经过病毒学检查，核酸检查阳性后确诊。

　　03 面对疫情，介入科医患如何应对？

• 介入医务人员应相应国家号召，坚守岗位，做好本职工作，也做好支援一线的准备。
• 介入患者如果没有急迫的诊疗需求，建议在家休整，待疫情结束后再就诊；若需紧急求医，建议通过网络向医生咨询。
• 对医务工作者来说，可从门诊、病房、手术室三个方面来防控：
  
  门诊：

　　- 仔细询问、了解患者的流行病史及接触史

　　- 佩戴口罩、头罩，穿戴防护服，必要时还要佩戴护目镜。

   病房

　　- 收治入院时，严格遵守医院据疫情制定的各项流程

　　- 尽量使住院患者相对隔离

　　- 穿戴相关防护工具，与患者及患者家属进行知情沟通，使患者及其家属了解并配合防疫工作

   介入手术室

　　- 进入手术室前，需仔细问询流行病学史

　　- 穿戴相关防护工具

　　- 可以邀请医院感控部门进行专业指导

　　这是一场没有硝烟的战争，新型冠状病毒感染的肺炎疫情肆虐，疫情就是命令，防控就是责任。希望介入医务人员全力以赴，与大部队并肩作战，全面吹响合力打赢疫情防控攻坚战的号角。