特别感谢福建省肿瘤医院检验科，福建省抗癌协会肿瘤标志专业委员会陈燕教授、崔兆磊博士撰稿。

　　近日，有报道显示：检验人员疑似通过气溶胶感染新型冠状病毒（2019-nCoV）。目前资料表明，经呼吸道飞沫传播是2019-nCoV的主要传播途径，亦可能通过接触及气溶胶（aerosol）等途径传播。

　　气溶胶是固态或液态微粒悬浮在气体逆质中的分散体系，粒子直径在0.001～100μm之间。医学检验实验室等人员主要接触患者的血液、尿液、粪便等样本，这些均可产生气溶胶。

　　目前新型冠状病毒已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。本文主要从检验前（样本采集、运输等）、检验中（样本前处理、检测等）、检验后（废弃样本处理等）三个方面，浅谈实验室/检验科人员怎样做好防护，供大家参考。

　　1、样本采集、运输等过程中医护人员应怎样做好防护？

　　采集者需三级生物安全防护。要求患者佩戴口罩或其他呼吸屏障，避开患者咳嗽、呼吸道诊疗操作等时刻。疑似患者就地隔离采样。不建议检验人员进入隔离区采集标本，以尽量减少患者、人员的流动是基本原则。样本采集后最好置于两层一次性密封袋内密封。采集后的抽血针、棉签等，需放入相应的医疗锐器/废物箱，废弃物管理见《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》。

　　样本院内运输应按照《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》（国卫办医函[2020]53号）执行，放入两层一次性密封袋内密封，由专人运送入实验室。确认装箱前有消毒环节。参与运输的人员应严格做好防护。院外送检的样本，需严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）要求执行。

　　2、样本的前处理、检验等过程，实验室操作人员应怎样做好防护？

　　实验室接收和处理标本，应进行三级生物安全防护，手工检测的项目要在生物安全柜中进行。实验室操作人员需具备相应工作资质、岗位能力认可，应穿戴防护服，口罩、防护镜等。

　　开箱或开袋瞬间，用75%乙醇喷雾消毒。血液样本在离心前一定要认真检测试管有无破损，试管帽有无盖紧等。拔试管帽时，动作应轻柔小心，防止样本飞溅，用75%乙醇喷雾消毒后进行处理，尽可能在生物安全柜里完成，再上机处理。离心机离心停止10分钟以上，开离心机盖喷雾消毒。

　　实验区环境应符合二级或三级生物安全实验室规范。核酸操作（如PCR）有资质、环境符合要求。处理气溶胶的良好方式是开窗通风。按规范进行物表消毒、空气消毒等。

　　病毒分离培养、动物实验等活动应在生物安全三级实验室开展。开展前应由省级卫生行政部门审核后报国家卫生健康委批准。

　　3、检验后过程，实验室操作人员应怎样做好防护？

　　检验完成后，操作人员摘下防护材料时，不要触碰正面。脱防护服之前，全身喷雾消毒，按标准流程依次脱个人生物安全防护装备，污染面切勿接触内部衣物。

　　检验后应确保标本密封。检测后的样本，如装血液的试管等，应用封口机封口，或在生物安全柜中重新加盖新的塞子。检验后的实验室应紫外照射30分钟以上，并采用75%乙醇酒精或有效氯含量为5500毫克/升的消毒液喷雾全面消毒。废弃物管理见《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》。

　　4、遇到特殊情况，实验室操作人员应怎样处理？

　　当出现标本飞溅、试管破损，造成局限污染等情况时，使用有效氯含量消毒液，消毒30分钟以上。造成实验室污染时，应保持实验室空间密闭，避免不相关人员出入，避免污染物扩散。使用有效氯含量消毒液的毛巾覆盖污染区，消毒30分钟以上。必要时（比如大量溢洒时）可用过氧乙酸加热熏蒸实验室。

　　清理污染物严格遵循活病毒生物安全操作要求，采用压力蒸汽灭菌处理，并进行实验室换气等，防止次生危害。参见《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》。

　　参考文献

　　1. 国家卫健委.《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》

　　2. 中华医学会检验分会. 《有效生物安全防护指南--2019新型冠状病毒肺炎临床实验室检测（试行第一版）》。

　　3. 新型冠状病毒实验室生物安全指南（第三版）

　　4. 潘湛, 王勤熙. 气溶胶病毒富集与检测研究进展[J]. 温州医学院学报, 2008(06):93-95.