一、2019病理学术年会暨肿瘤防治学习班
在第25届全国肿瘤防治宣传周活动的推动下,2019年4月20日,由中国抗癌协会肿瘤病理专委会主办,佛山市第一人民医院病理科承办的《2019病理学术年会暨肿瘤防治学习班》召开,该会议旨在提高病理学专业医务工作者的诊断水平和交流,促进病理界的学术和经验交流。会议获得了圆满成功。来自20家/来自佛山市及周边的各级医院,包括佛山市第一人民医院、佛山中医院、禅城区人民医院、顺德人民医院、三水人民医院等20家医院共130名病理医师参加了这次会议。
大会邀请了国内著名的乳腺病理专家中国人民解放陆军总医院病理科主任丁华野教授,中山大学附属第一医院病理科主任韩安家教授,广东省人民医院病理科主任李智教授、中山大学附属第六医院病理科主任黄艳教授,以及中山大学附属第一医院病理科副主任技师梁英杰组长参会授课。
会议开幕仪式由佛山市第一人民医院病理科首席专家胡维维主任主持,章成国院长参加了本次会议并致词。会中丁华野教授、韩安家教授、李智教授及黄艳教授分别讲授了《乳腺不典型导管增生、低级别导管原位癌》、《甲状腺乳头状癌组织学亚型和病理诊断》、《鼻腔鼻窦上皮性肿瘤的诊断及进展》及《结肠型克罗恩病的诊断及鉴别诊断》等内容,深入浅出地讲解各类疾病的形态学、分子遗传学等特点,并分享了在实际工作中的个人经验,同时梁英杰副主任技师详细讲解如何做好HE染色并交流分享了宝贵的技术经验。
本次会议内容精彩纷呈,内容新颖,加强了我院病理科与国内先进兄弟单位的交流,开拓诊断思路,对临床工作给予了指导性的建议。前来参会的病理同仁们积极参与讨论,纷纷表示学到了知识,收获了宝贵经验,不虚此行。
二、免疫治疗靶点PD-L1的精准判读-病理专家面对面
免疫学家詹姆斯·艾利森(James P Alison)和日本免疫学家本庶佑(Tasuku Honjo)因为在肿瘤免疫领域做出的贡献,荣获 2018 年诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他们发现了抑制免疫调节的癌症疗法。 程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂是免疫哨点单抗药物,其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见,是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。
PD-L1在多种肿瘤细胞中均有上调表达,它与 T细胞上的PD-1结合,抑制 T细胞增殖和活化,使T细胞处于失活状态,最终诱导免疫逃逸。PD-1及PD-L1抑制剂均可阻断PD-1和PD-L1的结合,上调T细胞的生长和增殖,增强 T细胞对肿瘤细胞的识别,激活其攻击和杀伤功能,通过调动人体自身的免疫功能实现抗肿瘤作用。目前已有8种免疫检查点抑制剂获得一个或多个国家药物监管机构得批准,用于治疗多种类型肿瘤及不同适应症。
2018年随着BMS 的 Opdivo、默沙东的 Keytruda、君实生物的特瑞普利单抗和信达生物/礼来制药联手开发的信迪利单抗相继被中国食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市,意味着我国的肿瘤治疗真正进入了“免疫”时代。
然而,如何通过合适的Biomarker去预测患者疗效是专家们争相研究和讨论的热点。结合各大临床数据,无论是预测还是回顾性分析,PD-L1 表达是最具有临床意义的。而 PD-L 1的检测普及性高,可及性好,且经过了大体量的数据验证。但目前PD-L1的检测也还存在一些问题和挑战,例如不同的PD-L1诊断试剂盒和检测技术,可能会显示出截然不同的染色特征,对其在临床使用中的互换性造成障碍。来自Blueprint I期研究结果显示,22C3,28-8和SP263用于评估肿瘤细胞的PD-L1表达时其分析性能具有可比性,而SP142 PD-L1检测试剂盒与其他试剂盒的相比敏感度偏低。BlueprintII期研究进一步证实I期结果,同时显示73-10试剂盒的敏感度高于其他检测试剂盒。目前没有指导PD-L1免疫组化检测的指南或专家共识,PD-L1判读也存在一些问题和分歧。
李媛教授就免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的原理、肺癌PD-L1检测的临床意义以及 TPS判读进行了详细讲解40分钟,病理老师们都聚精会神地聆听李教授授课,有些老师还不时举起手机对课件内容进行拍照保存学习资料。
随后李媛教授就带来的数字扫描切片与参会病理专家进行PD-L1精准判读实操,并对判读中的难点及疑惑进行解析。实操结束后进行了模拟考试,大家的结果逐渐趋向一致。李教授就大家的问题进行了一一解答,并就一些争议的问题进行了热烈讨论。还对参会老师带来的疑难切片进行了阅片交流。最后刘艳辉教授、李智教授做了总结性点评。
虽然对于1%与50%临界值病例判读趋紧还是趋松依然存在分歧,但通过共同阅片讨论对判读标准有了更深刻的印象,理论结合实践的授课解决了参会专家在日常工作中遇到的实际问题,与会老师感觉收获满满。
三、病理专委会及山西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会举行了头颈肿瘤学术会议
抗癌路上你我同行,抗癌路上你我同赢。全国肿瘤防治宣传周之际,2019年4月19日山西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会举行了头颈肿瘤学术会议,来自首都医科大学附属北京同仁医院的刘红刚教授,美国塔夫茨医学院胡顾秒芬教授,山西省肿瘤医院王晋芬和郗彦凤等教授做了学术讲座,300多病理同仁出席会议。
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