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感受年轻乳腺癌患者的眼泪和痛苦
2015-09-28 04:40  稿源:中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会

  9月6-9日,由中国抗癌协会癌症康复会、中国抗癌协会乳癌专业委员会主办的第18届全球乳腺癌患者支持大会(International BREAST Cancer Support Conference)在北京国家会议中心举行。作为致力于改善乳腺癌患者及其家人生活质量的国际盛会,本届大会主题为“我们一起更强大”,云集美国、澳大利亚、马来西亚、新西兰、南非、肯尼亚等多国的乳腺癌瘤诊疗、康复、护理、心理及社会服务专家近八百人参与了这一世界性盛会。

  中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)主任委员、北京大学肿瘤医院唐丽丽教授受邀做了题为“年轻女性与乳腺癌”的大会报告。唐教授首先通过三幅漫画生动呈现了中西方文化的差异,也引发了与会代表对东西方文化差异的思考。唐教授通过一系列国内外的研究数据指出,“在中国,乳腺癌更常见于绝经前的年轻女性,中国女性乳腺癌诊断的中位年龄是47岁,比西方国家早10年”,而年轻乳腺癌患者相对于老年患者预后较差,这部分患者更应受到关注。随后又用了很大篇幅对中国学者在年轻乳腺癌方面所做的研究进行了回顾分析,从生活质量、情绪、自我形象、亲密关系等多个方面展示了年轻乳腺癌患者存在的心理问题及需求。

  年轻乳腺癌患者焦虑、抑郁的患病率显著高于老年患者,在35岁以下的乳腺癌女性中,焦虑、抑郁的患病率甚至超过了80%。年轻乳腺癌患者在术前存在更多的焦虑情绪,而研究表明,术前心理教育(包括信息提供、放松训练和同伴支持)能够减轻她们的术前焦虑。年轻乳腺癌患者焦虑、抑郁的原因包括家庭因素、社会因素、健康信息需求支持因素及照顾支持因素。另外,年轻患者更容易对自我形象产生负性认知,在乳房切除术后更容易产生体像及情绪方面的问题。年轻乳腺癌患者在亲密关系及性生活方面也会存在一些问题,有研究表明以性健康教育为主要内容的夫妻治疗能够改善乳腺癌患者术后性生活的频率及满意度。

  相对于老年患者年轻乳腺癌患者有更多的信息需求,她们希望自己可以有机会询问她们所患疾病的诊断及治疗方法;希望在接受放疗或化疗期间,医生询问她们是否出现了任何治疗不良反应;希望医生询问其家族史,及这方面怎样影响其对癌症的想法和感受;她们还希望医生在传递信息的时候采用积极的方式;她们想要获得关于自己所患癌症的具体信息以及乳房重建方面的信息,以及一些小册子、宣传单之类的书面资料,除此之外,她们还需医生询问她们是否要转诊去接受心理咨询或支持性服务。

  年轻乳腺癌患者的家属也承受着很大的心理压力,这些压力主要来自于对患者生存期的担忧,医疗花费负担,性生活及肢体功能受到的影响,放化疗不良反应及对疾病相关知识的缺乏。

  报告指出了目前该领域研究存在的问题:(1)缺少在国际期刊上发表的研究文章;(2)缺乏大样本的关于心理精神症状发病率的研究;(3)缺乏高质量能满足CONSORT标准的干预性的研究;(4)缺乏关于年轻乳腺癌生育需求的研究;(5)缺乏关于性和体像的研究。

  唐教授以一段优美的佛教语言收尾:“鱼说:你看不到我的眼泪,因为我在水中;水说:我能感受到你的眼泪,因为你在我心中”。她希望乳腺癌患者与医护人员的关系也能像鱼和水一样,医护人员能真正把患者放在心中,感受她们的痛苦和需求,和她们站在一起应对癌症。

  唐教授的报告如同给在场观众展示了一件年轻乳腺癌患者心理社会研究的“唐装”,引发了参会者对年轻乳腺癌患者的关注,也指明了领域未来研究方向。

 

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