天津肿瘤医院 张斌

　　1)多个象限的多发病灶。病变广泛，不可能通过单一切口的局部切除完成手术，以达到阴性切缘且美容效果满意。

　　2)钼靶X线片提示乳房内弥漫分布的癌性钙化。

　　3)病理检查发现广泛导管内病变。

　　4)患侧乳腺曾接受放射治疗。

　　5)早、中期妊娠。

　　6)保乳术术中的切缘经多次尝试切除结果仍然为“癌阳性”。

　　7)胶原血管病变、硬皮病、活动性的系统性红斑狼疮等一般不适合保乳；

　　8)肿瘤累及乳头

　　9)乳房较小而，肿瘤较大

　　10)当地医疗条件不能保证保留乳房手术后序贯治疗(化疗和放疗)者也不宜行保乳术。