北京肿瘤医院 季加孚

　　通过测量血压、脉搏和心电图检查便能大致了解病人的循环系统机能状况，若有异常则请有关专科医师、麻醉医师会诊，制定对策。充血性心力衰竭、急性心肌梗死、活动性心肌炎、心包炎、细菌性心内膜炎、急性阵发性或失控制的心律不齐等均列为手术禁忌。房室束传导阻滞、不完全性传导阻滞、高血压、代偿充分的心瓣膜病、控制好的心律不齐、不严重的心绞痛、已愈合的心肌梗死等危险性虽较小，但仍是手术的相对禁忌，需充分纠正治疗后才能进行手术。对既往有冠心病、心源性哮喘、心肌梗死、脑卒中者也需加以注意，特别是心肌梗死发作后至少需经5个月以上的修复治疗。

　　伴有心脏病的患者应包括适当限制体力活动、限制钠摄入，必要时给予洋地黄、利尿剂治疗以及纠正一切增加心脏负担的因素，如贫血、高血压、低蛋白血症、甲状腺机能亢进等。心血管疾患病人的手术安全性很大程度上取决于手术范围大小，麻醉方式的选择，以及术中严密止血、减少不良刺激，保证水电解质平衡，保持呼吸道通畅和充分给氧等方面的因素。