北京肿瘤医院 季加孚

　　胃癌CT检查时为什么还需静脉注射增强造影剂？

　　肿瘤具有丰富的血管，因此使用造影剂后肿瘤内部就会含有较多的造影剂，使CT图像上肿瘤组织与正常组织的对比度增强。

　　同样，转移淋巴结有丰富的血液供应，应用造影剂后也较容易判断是否存在淋巴结转移。

　　肝脏等其它部位的转移瘤基于同样道理也能被更好的显示出来。

　　胃癌的CT影像特点有哪些？

　　进展期胃癌表现为胃壁不规则增厚，充盈良好的正常胃壁厚度不超过5mm ，若为广泛性增厚则表现为皮革胃。

　　胃壁环状增厚常造成胃腔不规则变形和狭窄，病变区胃的柔韧性消失、僵硬，可有溃疡形成。

　　若肿瘤局限性向腔内生长或同时向腔内、外生长则表现为软组织肿块，形成表面凸凹不平的不规则肿块影，可合并溃疡。

　　胃窦及幽门部的病变还可伴有不全梗阻现象。

　　当肿瘤部位的浆膜面毛糙，胃轮廓不清，胃壁与相邻脏器间的脂肪间隙消失，常提示肿瘤突破浆膜层侵及邻近组织和器官。

　　CT在胃癌诊断中的价值是什么？

　　CT在胃肠检查方面的临床重要性日渐突出，许多学者认为CT不仅可以清楚地显示肿瘤生长情况、侵犯周围脏器情况、淋巴结肿大情况及远处转移情况，更重要的是可以通过CT本身检查，综合资料对肿瘤进行治疗前分期及评估，合理地选择治疗方案。

　　胃癌的CT分期与手术结果有较高的一致性，螺旋CT还以其多平面重建、仿真内窥镜技术、透视技术等优势，从不同角度观察病变情况，更加提高了疗前评估的准确性。因此，胃肿瘤病人应常规行CT检查。