首都医科大学肺癌诊疗中心 支修益

　　放射治疗即放疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，国内外统计数据表明，约有60%-70%的癌症病人需要接受放疗。放疗治疗肿瘤的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭；但由于肿瘤细胞生长在正常组织中，而且其形状很不规则，因此以前放疗的时候，必须将放疗范围扩大以达到不使癌细胞遗漏，但是这肯定有很多正常组织也受到了不必要的照射，其后果是增加了放疗的副反应，而且由于副反应增加，不能进一步增加放疗剂量(强度)，有很多肿瘤达不到根治。作为一种局部治疗的手段，理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织和器官，即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。打一个不恰当的比喻，最好的放疗要象现代的精确制导导弹，指到那里打到那里，而不伤害无辜。

　　目前，为了提高肿瘤治疗的精确性和对正常组织有效的保护，从而提高病人生存率和生存质量，放射治疗已成功地从常规放疗技术发展为以三维适形及γ-刀等立体定向放疗为代表的精确放疗技术。目前，不能做根治性手术的肺癌病人有64%的人需要立即放疗，30%的患者10个月内需要放疗，而只有6%的患者不需要放疗。放疗在肺癌治疗中的地位已经举足轻重，只要运用得当，随着放疗技术的不断精进，有理由相信，放疗手段一定能给肺癌患者带来美好的春天。

　　早期肺癌是指无淋巴结转移的肺癌，局部晚期非小细胞肺癌是指局部侵犯大血管、椎体、对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移肺癌。近几年来国内外研究证明，早期肺癌精确放疗后的5年生存率可达60%，局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗后5年生存率可达20%，值得引起广大医务工作者的注意和提倡，让更多的肺癌患者从新的放疗技术中获益。