作者：刘巍 （主任医师、教授、博士研究生导师，河北省肿瘤医院肿瘤内科主任，中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会副主任委员，中国抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会常委，河北省抗癌协会常务理事，秘书长。）

　　吸烟会导致大肠癌吗？

　　吸烟有害身体健康，这是大家所熟知的常识。香烟的烟雾中含有许多明确的和可能的致癌物质，包括多环芳烃、烟草特异的亚硝铵和杂环芳香族胺等，其中后两者均与烟雾不能直接接触部位(包括消化道)的肿瘤发生有关，这些物质可以通过全身血液循环到达靶器官发挥毒性作用。

　　而吸烟是否与大肠癌发生有关，早期研究存有争议。目前多倾向于吸烟是结肠癌发病的因素之一。

　　研究已证实吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%，吸烟的年头越长，结肠直肠癌的死亡率越高；而在女性中，风险性大约要高43%。癌症诊断后继续吸烟将增加死亡风险。专家认为吸烟，特别是长期持续吸烟与结肠直肠癌死亡率增高密切相关。因此建议吸烟者应当戒烟，并且越早越好，非吸烟者也不应开始吸烟。

　　喜欢吃辣椒会导致大肠癌吗?

　　不是的，经过对嗜辣人群的调查随访，发现嗜辣者发生结肠癌的几率低于不嗜辣者，而辣椒、姜、胡椒等辛辣食物还可能有一定的防癌作用。考虑其机制可能有：①辣椒碱能增加唾液分泌,促进食欲、改善消化；②辛辣食物可刺激肠蠕动加快,肠内容物排泄加速,带走肠道内积聚的致癌物质；③辣椒碱对蜡样芽抱杆菌及枯草杆菌有较强的抗菌作用，对结核杆菌有抑菌作用；④辛辣食物导致的味觉受刺激，反射性的引起舒张压上升,促进血循环，肠道血管灌注量增加。

　　有研究显示辣椒素能诱导人大肠癌某些细胞株凋亡、阻止肿瘤细胞增长，对治疗直肠癌可能有一定的作用；但也有人提出辣椒素亦可能促进肠癌细胞转移。

　　但已患大肠癌及肠癌手术后的患者，应减少进食辛辣食物。辛辣食物易刺激肠道引起腹泻等不适，也不利于手术愈合。

　　肥胖会导致大肠癌吗？

　　肥胖与高体重指数均是罹患大肠癌的危险因素。

　　有研究显示超重，特别是中心性肥胖肯定是患大肠癌的危险因素，且多个研究显示无论男性还是女性，高脂饮食、腹型肥胖均能增加患结肠腺瘤的机会，而结肠腺瘤也较其他息肉更易癌变。

　　不论性别，体质指数升高可增加结肠癌发生风险，此现象在男性人群中更为突出；而体重指数与直肠癌发病的关系，只在男性人群显示，女性人群中则无明显联系。

　　喝酒会导致大肠癌吗？

　　有研究结果表明有大肠癌家族史的人每日摄入酒精量多于30克(包含)(也就是2杯美式或4杯英式酒)将增加罹患大肠癌风险。最大化罹患大肠癌风险的做法是吃红肉，大量吸烟，极少摄入叶酸(表明吃绿色蔬菜和麦片较少)。所以总体来说这些人生活方式最不健康。没有家族史的受调查者则未显示出酒精摄入和罹患大肠癌之间的相关性。

　　研究已证实饮酒者比非饮酒者死于结肠癌的风险性要高。国外研究发现，每天饮酒男性的乙状结肠癌死亡率为不饮酒者的5倍。