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妇科肿瘤诊治常见误区
2014-01-28 03:04  稿源:中国抗癌协会

  【误区】子宫切除后就无法进行性生活。

  当您做了子宫切除术以后,不要以为性生活会因此受到很大影响,术后一般需要12周的适应期,经妇科检查完全恢复正常,即可恢复性生活。开始性交时可能不舒服,此时如果阴道干燥,可以选用医用胶状物润滑。术后性生活有利于组织重新变得柔软,许多患者发现子宫切除术后,性生活反而更愉快,并且不必再担心怀孕。如果您同时切除卵巢,那么性功能会相应减退,但是您通过雌激素替代治疗以后,仍然可以有适当的性生活。如果您在这方面有困难,或者需要进一步的了解,可向医生询问有关情况。

  【误区】阴道不规则出血只是月经不调。

  少量的阴道出血通常会被忽视,要知道宫颈癌早期症状为阴道出血,但不明显,所以不容易引起患者的重视。当您在性交时有少量阴道出血,或者在没有性行为时阴道也不规则出血甚至持续出血,出现间断性出血伴阴道分泌物增多,有腥臭味等症状时,应及时到医院就诊,以免延误病情。因此,妇女应每年进行一次宫颈刮片检查,以早期发现病变。

  【误区】卵巢癌无法早期发现。

  如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻,小心了,这有可能是卵巢癌的症状,如果您的血液检查显示CA-125显著大于35U/ml,那么您将高度被怀疑卵巢癌,那么建议您应立即去医院做进一步检查和治疗。CA-125是卵巢癌的首选标志物,迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的重要指标。

  【误区】化疗期间不舒服是病情恶化的表现。

  化学治疗,即化疗,是采用化学合成药物治疗疾病的一种方法,一般采用静脉点滴的方式。如果医生告知您将要接受化疗,您应做好心理准备,因为化疗药物所引起的副作用不尽相同,个体差异也可能引起不同的化疗反应,如胃肠道反应:食欲减弱,恶心呕吐,口干,腹泻或便秘,但一般停药3~5天后机体可以自行恢复;脱发,但这种现象只是暂时的,停药1~2个月后头发可再生,而且发质较以前更好;口腔粘膜溃疡:您每天饭后,加餐后及卧床休息前要彻底口腔清洁,如发现异常及时通知医生。您还可能出现心悸、心慌等症状,所以您要放松,保持愉快心情,多吃清淡富含营养的食物。

  【误区】化疗后无不良反应不用定期检测。

  如果您已经完成了化疗阶段的治疗,那么,不要大意,您还应该定期回医院检查血象,因为某些抗癌药物及放射性治疗可能抑制骨髓造血系统,造成白细胞和血小板下降,如果您的白细胞数目低于(2.5~3)×109/升、血小板低于(30~50)×109/升,那么您应立即到医院找您的主治医生,遵医嘱及时服用升高血细胞的药物。而且您还要检查一下您的肝脏功能,化疗可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以您应定期检查肝功能。若AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)的数值大于40U/ml,说明您的肝功能异常,AST/ALT(谷草/谷丙)比值,反映了肝细胞损伤的严重程度,一般AST/ALT比值高,则病情较严重,预后较差。一旦您的肝脏损伤达到一定程度,那么将不能进行化疗或放射治疗。

  【误区】卵巢癌的复发难以避免。

  首先,治疗原发性卵巢癌应力求彻底,这里包括规范化手术和规范化化疗。卵巢癌的规范化手术治疗是治疗中的关键。研究已经证明,手术的彻底性是影响预后的最重要的因素,从这一点来讲卵巢癌的手术是非常具有挑战性的。对早期卵巢癌,很可能单纯通过手术即可治愈,但对于晚期卵巢癌,通过一次性或突击性治疗,很难做到绝对彻底清除体内残余的癌细胞,故应在切除原发灶、转移灶肿瘤后,对残余的肿瘤进行化疗。卵巢癌的化疗也是治疗的重要步骤,是必不可缺的,如果说手术后不立即进行化疗,可以说手术失去了其意义,或者说化疗的效果是建立在手术成功的基础上,如果手术不满意,即使化疗效果好,也无济于事,很快会发生复发。其次,对于一些内在性致癌因素也应该特别注意,所有癌症患者要保持愉快的心情,避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病,会降低机体的免疫功能,影响病人局部或全身的防病能力,应给予积极治疗。可以服用一些中药进行调理,对于免疫力的恢复有好处。

  再次,加强身体锻炼,提高机体免疫功能和抗病能力。

  最后,要经常自查和到医院定期检查。

  【误区】卵巢肿瘤患者无法生育。

  卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,好发于30~40岁妇女。卵巢肿瘤的种类繁多,无论属于良性或恶性对生育功能均有一定影响。这是由于肿瘤破坏或压迫卵巢组织,造成卵巢组织的萎缩和卵巢功能的减退,肿瘤的存在改变了卵巢、输卵管及盆腔其他器官之间的正常解剖关系;肿瘤的破裂、出血、蒂扭转等造成卵巢的坏死;恶性肿瘤对卵巢的破坏和周围组织的侵蚀及其造成全身情况的恶化,严重削弱了受孕能力;有些卵巢肿瘤具有内分泌作用,从而造成体内内分泌的紊乱,导致排卵或受孕障碍;妊娠后因肿瘤影响,使足月分娩率下降及容易引起各种妊娠及产科并发症。因此,卵巢肿瘤患者的受孕能力显著减弱,但也有少数患者受孕而正常分娩,这多见于良性、体积较小或发生于一侧卵巢的肿瘤。

  【误区】切除卵巢后会男性化。

  一般来讲,如果一侧卵巢被切除,保留的另一侧卵巢具有良好的功能,丝毫不影响生育能力和性征。如果另一侧的卵巢虽然也做了切除,但不是“全巢”切除,而只是楔形切除,由于卵巢有极大的再生能力和代偿能力,这些残余的卵巢仍然能排出卵细胞分泌激素,病人仍然有生育的可能,只是生育的能力比较低而已。至于两侧的卵巢全部切除后是不是会失去女性特征、性欲减退,这个顾虑是多余的。研究发现,女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育,但一旦经过了青春发育期后,女性的性征都已经具备,其性欲的产生与维持只有赖于思维、情感及对性敏感部位的刺激,而仅仅需要少量的雌激素起维持的作用。例如绝经后的老年妇女,虽然卵巢萎缩不再产生雌激素,但是仍能保持性欲。因此,成年女性若因卵巢肿瘤或其他疾病而必须切除两侧卵巢时,不必担心随卵巢切除后会影响性欲,而且手术后女性的容貌、形体也不会产生大的变化。但是有些人在两侧卵巢被切除后出现容易衰老、憔悴、情绪难以自控,容易激动,发火后又后悔,还可能头痛头晕耳鸣,白天困乏无力,夜间睡眠差、梦多、忽冷忽热,手脚发麻等众多不适,这种情况是由于卵巢切除后体内激素发生了紊乱,身体一下子不能适应的关系,这种现象较多的发生在生育力旺盛的女性,如果症状严重,可在医生指导下予以适当的激素治疗。

 

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