汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科 蔡爱群

　　人体内脏器官按结构分为中空性器官和实质性器官，中空性器官是指内有空腔的器官，如胃、肠、气管、子宫、膀胱等；实质性器官内无特有的空腔，如肝、胰、脾等。影像检查中，中空性器官内的充盈情况及充盈内容物对影像诊断的准确性意义重大，尤其是肿瘤患者，下面谈谈肿瘤患者进行CT检查了解中空性器官时应该注意的几点事项：

　　1.上腹部CT检查：检查前一周内不作钡剂造影，因为钡剂是高密度物质，CT检查时会有伪影，影响图像质量。检查前一天晚上10点至检查前禁食，目的是让胃、十二指肠等中空性器官充分排空，以免内容物残留，影响诊断。另外中空性器官在CT检查前需要充盈一定量的阴性或阳性造影剂，有利于病变检出。检查前准备工作须患者很好的配合，才能保证影像信息的可诊断性。大部分患者检查前能按要求口服造影剂，但也有的少喝，甚至不喝。这样检查结果一定会影响诊断，吃亏的还是病人自己。

　　2.胸部CT检查：一般平扫时没有特别要求，怀疑食管病变的患者，上检查床前要求口含一口造影剂，扫描时听CT室技师口令吞服，有利于食管充盈，发现病变或了解病变具体部位及范围。食管或贲门术后病人行胸部CT检查时，要求空腹，使胸内胃充分排空，检查前需要充盈造影剂，了解食管残段或胸胃是否复发。上腹部检查很多医生和病人知道需要空腹，但食管或贲门术后病人行胸部CT检查时很多医生没有询问病人是否空腹，更别说病人。

　　3.结肠CT检查：怀疑结肠病变的CT检查，最好在检查前预约，按要求行肠道准备，上检查床后配合造影剂灌肠，使结肠充分充盈，排除病变或了解病变范围。

　　4.盆腔检查：检查前需憋尿充分充盈膀胱，大部分患者能按要求准备，但也有部分病人因种种原因，未有尿意而谎称尿急，急于检查，结果影响影像诊断。女性患者还需塞阴道塞子，利于宫颈病变检出，或了解宫颈病变侵犯范围，特别是子宫术后患者，了解是否复发。实质工作中有时病人自己拒绝塞阴道塞子，这样将不利于病变检查。

　　5.CT增强扫描需空腹4小时以上。

　　日常医疗工作，需要患者充分配合，特别是体弱或手术后的肿瘤患者，胃口比较差，器官功能也欠佳，要求口服一定量的水或造影剂、尽量憋尿、灌肠等，患者配合有一定困难，需要医务人员耐心与患者沟通，让患者知道只有他们很好的配合，才能顺利的完成检查，获得优质的CT图像，便于医生作出准确的诊断。