`时代呼唤我们：

　　关注肿瘤患者的幸福感

　　中国抗癌协会副秘书长、北京军区总医院肿瘤科主任医师 刘端祺

　　一般认为，肿瘤科医生有两大任务——延长患者生命和减轻患者痛苦。但是随着对医学本质认识的提高，同道们在医疗实践中越来越感到这似乎是不够的。

　　“医者仁心”——时代在发展，越来越高大的医学现代尖端科学技术的大厦，需要以越来越深刻的人文思考和哲学思辨做为其理性的基础，“仁心”的内涵也应该越来越丰富。医生的人文情怀和良知时常提示我们：医学是自然科学中最具人性的，又是人文科学中最具科学性的。因此，肿瘤医生在完成繁忙的临床工作之余，有必要停下自己追随日新月异专业进展的疲乏的脚步，面对社会对肿瘤治疗“人财两空”的抱怨，和大量因病致贫、因病返贫的现实，反思一下我们医学实践乃至我们从业生涯的实际意义。我们在“尽量延长肿瘤患者生存期，尽量减少肿瘤患者肉体痛苦”两大任务之上，是否还应有一种更高的追求，那就是人类共同的最终追求——对幸福的追求，并由此对我们所有的医疗行为进行审定，判明其存在的真正价值究竟如何。

　　如果有人直截了当地断言“得了癌症还有甚么幸福可谈”，肿瘤科的同道们当然不赞成。但在潜意识中，我们是不是又感到幸福对肿瘤患者确实仅是一种海市蜃楼般的奢望？我们想到过癌症患者感受幸福的权利了吗？我们为患者创造过享受幸福的机会吗？我们在每天的查房中，关注过患者一些“微不足道”然而事关幸福的的小小的期盼吗？我们在无数洋洋大观的科研课题中，光顾过患者的“幸福指数'吗？我们在病历中不乏对患者痛苦的记载，但是否记载过、关心过患者对幸福的感受和追求呢？在解决温饱步入小康，全民医保实现之后，我们是否注意到，我们的服务对象对医生的要求也在提高，希望医生重视自己对幸福的追求呢？

　　与刚刚“戴上癌症帽子”的患者谈“幸福感”自然是荒唐残酷的，然而，问题在于，我们是不是与此同时也不知不觉地陷入了另一个误区：认为这个新的癌症患者从此便与幸福无缘，幸福已经是离他而去的“过去时”，他将从此进入一个被剥夺了幸福感的特殊群体。为了不让他“想不开”，受到“不良刺激”导致心理失衡，我们甚至要以极大的“爱心”和“耐心”伙同患者家属编织一些“善意的谎言”，既小心地避免在他面前谈及“癌症”，也小心地避免谈及“幸福”，因为这两个词“相克”，“肿瘤患者不宜”。

　　可悲的是，我们有时做了妨碍患者感受幸福的事情而不自觉。我们有肿瘤治疗的“药物临床观察的终点”，有时偏偏就忽略了患者自己的“治疗终点”：他最大的幸福是活到知道儿子考上了哪个大学，然后中止昂贵的抗癌治疗，留下钱给孩子完成学业，“让他在学校吃得好些”。

　　起码一部分肿瘤患者即使知道自己将不久于人世，仍然在执着地识别、规避医院、医生、现行的落后的医疗理念和“市场这双无形的手”给自己可能造成的伤害；同时，仍然在执着地追求属于自己的那份幸福。这个幸福可能很宏大，甚至明显不可能实现也不愿放弃；这个幸福也许只需举手之劳，很小，微不足道，微小到一场球赛、一张照片，乃至一碗妈妈亲手做的汤面。患者的幸福感是多维、多层次的，有的天长日久，更多的转瞬即逝，所有这些，都弥足珍贵不容忽视，都应给予尊重，都应视为我们医生的分内之事，并尽我们之所能，帮助其实现，而不是相反。

　　关注并创造、保障患者的幸福感不是空话、大话，这是我们一切医疗行为的基石，是医生的终级目的和追求，是推动肿瘤学也是推动整个医学发展的原动力。

　　时代的发展、医学科学的发展，要求我们应当有此自觉！