联合主办

　　中国抗癌协会胃癌专业委员会

　　中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会

　　背景

　　 众所周知，胃癌在亚洲国家如日本、韩国和中国十分常见，我国每年新发40多万患者，约占世界总发病人数的42%。胃癌早期诊断困难，以我国上海市为例，Ⅲ/Ⅳ期患者占全部胃癌患者总数的60%以上。晚期患者预后不良，根据2010中国卫生统计提要(http://www.moh.gov.cn)，我国因胃癌死亡者占因恶性肿瘤死亡者的24.52%，居第三位，仅次于肺癌(30.61%)、肝癌(26.06%)。

　　 全身系统化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，尽管有很多的随机对照研究，目前还没有国际公认的标准方案。接受姑息化疗的晚期胃癌患者的生存期依旧很短(＜12月)，急需有新的治疗手段。随着对肿瘤发生的分子机制及个体化治疗的深入研究，肿瘤的分子靶向治疗取得了巨大进展。根据人类表皮生长因子受体2( human epidermal growth factor receptor 2, HER2)表达状态对乳腺癌患者进行个体化治疗取得了令人瞩目的成就。随着对ToGA研究结果的报道，HER2与胃癌诊断与治疗的关系开始广受关注。国外大量研究表明，HER2过表达对早期胃癌预后差的预测价值仅次于淋巴结状态；对晚期胃癌则预示预后差，常规化疗反应率低。ToGA研究表明，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可使HER2过表达(IHC2+/FISH+或IHC3+)的晚期胃癌患者OS延长至16月。也是基于这一研究，该联合方案在欧盟获批用于HER2阳性的晚期胃癌患者， NCCN指南也推荐其用于HER2过表达的转移性胃癌一线治疗，这是胃癌领域根据基因表达状态进行个体化治疗的里程碑式事件。

　　 但中国的胃癌患者HER2表达状态如何?尚无全国性数据。据ToGA研究(中国入选614例)，中国胃癌患者的HER2阳性率为22.1%，国内的相关报道数据不尽一致，但通常认为肠型胃癌及胃食管结合部胃癌的HER2阳性率更高。造成国内各研究报道不一致的主要原因与检测方法和/或评价标准不同有关。

　　 鉴于此，中国抗癌协会(CACA)胃癌专业委员会联合肿瘤病理专业委员会共同组织发起此次HER2阳性胃癌规范化诊疗培训项目，拟在全国范围内展开胃癌患者的HER2表达状态规范化检测培训(病理读片会)、区域内MDT经验交流论坛等系列活动，便于临床工作者与实验室工作人员信息沟通、经验分享。项目将由中国抗癌协会科技服务部负责执行管理。

　　目的与意义

　　 这是涉及胃癌HER2检测及阳性患者治疗的一次全国性规范化培训，旨在：①普及规范胃癌HER2检测的技术；②进一步提高临床医生针对HER2阳性胃癌的诊疗水平；③鼓励各地医疗中心积极投入到检测及治疗的研究中去。

　　 这些工作不仅有助于确定HER2在中国胃癌治疗中的意义，也可为国内相关指南或政策的制定提供依据。

　　胃癌HER2检测培训(病理读片会)说明

　　 活动范围：活动将在全国16个城市(北京、上海、广州、杭州、沈阳、哈尔滨、天津、济南、郑州、西安、武汉、成都、长沙、南京、福州、温州)各开展一次读片培训会议，每场会议规模30人。

　　 会议内容：

　　中国胃癌HER2指南解读

　　标准流程下的病理检测规范

　　如何排除HER2检测质量问题

　　读片培训(免疫组化IHC和 原位杂交FISH/CISH)

　　 主讲专家名单

　　 中心交流：借由会议契机，活动将安排一位到会主讲专家进入当地1-2家检测中心，为中心医生提供面对面交流机会。交流中心的筛选原则上为各中心自主选择，有意愿的单位于会前向中国抗癌协会科技服务部会务组提出需求，届时将做具体行程安排。

　　协会联系人：郭萱010-85802018

　　MDT讨论会说明

　　 活动范围：活动将在全国16个城市(北京、上海、广州、杭州、沈阳、哈尔滨、天津、济南、郑州、西安、武汉、成都、长沙、南京、福州、温州)各开展一次会议，其中京沪穗开两轮，共计19场次，每场会议规模30-40人。

　　 会议内容：

　　胃癌分子靶向药物治疗新进展

　　胃癌HER2阳性患者治疗经验分享(新辅助、一线)

　　HER2检测指南解读

　　临床与病理合作模式探讨

　　标准肿瘤病理报告的解读

　　 主讲专家名单