设为首页 | 加入收藏 | English
首 页   关于协会  组织机构  协会动态  学术会议 科普宣传  对外交流  癌症康复  期刊杂志  继教科技  科技奖励  协会党建  会员服务  联系我们
     您当前的位置 :中国抗癌协会 > 癌症康复 > 康复指南 正文
与结肠造口和平共处
2011-05-19 11:41  稿源: 中国抗癌协会

 什么是结肠造口?


    结肠,大肠前端四或五英尺部位,是机体消化系统的一部分。结肠的作用是从粪便中吸收水分及残存的营养物质。剩下的固体状废料经由结肠到达直肠,而后通过肛门排出体外。
    当因为疾病或受伤,结肠、直肠、或肛门无法正常工作时,机体需要找到另外一种方式排泄废物。结肠造口是通过手术在结肠处造一个口称作人造口,连接着结肠与腹部表面。结肠造口提供了一种新的机体排泄废料和气体的途径,它可以是暂时的,以使结肠休息并治愈一段时间;但当一段结肠被切除或无法再次使用时,结肠造口就是永久性的。

 


结肠造口给我的生活带来哪些改变?

    手术后住院期间,医生或护士会教给你一些护理结肠造口的知识。与结肠造口共处需要改变你的生活方式。但是,在适当的教育及指导下,情况是可以得到控制的。以下几点将帮助你适应结肠造口。


注意你的药物治疗 

    有些药物会导致便秘或腹泻
•  列出药物清单:将你服用的药物,剂量,何时服用及为何服用记下来。就诊时带上它或带上药瓶。没有医生的许可,不要擅自服用药物、OTC药、维生素、草药或保健品。
•   在医生指导下服用药物:如果认为药物不起作用或者有副作用,给医生打电话。不要擅自停药,除非与医生讨论后。
•   结肠造口术后,大便通过肠道可能比以前更快。因此,一些药物在肠道内不吸收。如果你在造口袋或大便中发现了药物,给医生打电话。就医时,告诉医生及药剂师你接受了结肠造口术。他们会为你处方那种在肠道内可以得到最好吸收的药物
•  不应服用泻药,因为你的大便已经是软的。告诉你的医生你接受了结肠造口术,以免手术或检验前医生为你处方泻药。


膳食平衡
    营养师可以帮助你选择一个平衡的膳食,避免便秘及腹泻,同时不受结肠造口的干扰
•   选择健康的食品。为了避免便秘,吃一些麦片,全麦面包,谷类食品,水果和蔬菜。一些食物可能你无法很好地耐受。如果哪种食物使你腹泻或肠部绞痛,就不要再吃它了。隔几周后再试试看。先吃一点,然后逐渐加大量。
•   你可能需要避免食用一些会产生气体的食物。这些食物包括:花菜,卷心菜,大豆,鸡蛋,鱼。你可以采取吃的慢一些,不要用吸管喝饮料等措施来减少气体的产生。新鲜的欧芹,酸奶酪及酪乳可以有助于控制气体的产生。
•   每天至少喝8到10杯水。如果医生建议你严格限制液体摄入的量,请谨遵医嘱。健康的饮料包括水,果汁,牛奶。控制你的咖啡因摄入的量,比如咖啡,茶,苏打水。


考虑结肠灌洗

    接受下行或S状的结肠接口术者可以定期灌洗结肠造口,即从造口灌入液体对肠道进行清洗的操作。灌洗结肠造口可以使患者肠部定时蠕动,24至48小时内停止排泻大便。一旦大便排泄形成规律,就可以使用结肠造口帽代替结肠排泄袋。结肠造口帽可以吸收粘液,除臭、并排出气体。

    如果在结肠造口术前你的肠部蠕动规律的话,你或许适合进行结肠造口灌洗。你需要咨询医生是否自己适合结肠造口灌洗,同时你的身体状况允许你实施这一过程。此外,你的生活方式允许你进行定期地结肠造口灌洗,也就是说,你每天要留出足够的时间进行有规律的灌洗。某些结肠造口问题可能会因为灌洗而恶化,或者导致其他问题。因此,结肠造口有问题的患者不宜进行结肠造口灌洗。

    请咨询医生如何正确进行结肠造口灌洗。以下是灌洗的一般步骤:
•   你需要的灌洗器材有:水袋、连接管、灌洗漏斗、腰带、夹子及袖式引流袋各1个。
•   找一个适合的时间,在此期间不会受干扰。
•   将灌洗水袋注入500到1500ml温水,水不可太冷也不可太热。每个人所需水的用量会有所不同。请咨询医生你需要多少水进行灌洗。将水袋悬挂在站立时与肩平齐的高度。直接坐在便池上或其旁边的椅子上。
•   将袖式引流袋用腰带固定在结肠造口处,引流袋的末端放人便池内
•   开放导管夹子,将连接管中的气体排空。允许少量水流入引流袋内。再夹住导管。
•   漏斗头用水润湿,或涂上水溶性润滑剂进行润滑。
•   将灌洗漏斗缓慢插入结肠造口约3英寸深处,确保松紧适合。不要将漏斗插入太深或者强力插入。再次松开夹子让水流入结肠造口内。水必须缓慢流入,大约5到10分钟时间。固定灌洗漏斗10秒钟。
•   将灌洗漏斗从结肠造口处拔出,排泄物一般在l5~20分钟后开始排进引流袋内。这段时间内患者可折迭起袖式引流袋,并妥善固定保护,在室内来回走动大约30到45分钟,直到水和大便全部排尽。倒掉引流袋内的排泄物。
•   用中性肥皂和水清洗结肠造口周围,轻轻拍干


与结肠造口共存

工作:得到医生同意后你就可以恢复工作了。尽量避免重体力劳动,比如提重或挖掘。如果你的工作需要经常走动的话,你还需要一个带子将你的结肠排泄袋固定住。|

锻炼:锻炼对你而言相当重要。一旦你感觉身体好一些,与医生商讨制定一个适合你自己的锻炼计划。最好是慢慢开始,身体强壮后再加大运动量。锻炼可以强心、降压,并使你更健康。锻炼后身心都可以得到改善。散步,慢跑,骑自行车,游泳都是很好的锻炼项目。决定开始锻炼前与医生进行沟通。你需要戴一件特别的造口罩以保护你的结肠造口。运动前将你的结肠排泄袋清空。

洗澡或游泳:有没有造口袋都可以淋浴,水不会进入结肠造口内。但如果游泳的话,你需要带上造口袋。游泳前将你的造口袋清空。

与他人相处:当你第一次开始护理自己的结肠造口时,你会感觉焦躁不安,紧张,或者恐惧。你不喜欢你身体现在的样子。你会觉得再也无法控制自身机体了。这些都是正常的反应,随着时间的推移将会有所改善。和你亲近的人或你的医生谈谈你的这些感受吧!

 学会与你的结肠造口共存对你和你的配偶而言都是一件很困难的事。但你最终会找到适应它的办法。手术后你需要时间去适应。如果结肠造口术前你的性生活很和谐,那么手术后同样也会如此。机体的亲密接触不会伤害你的结肠造口。注意性生活前将造口袋排空

 旅行:为你的旅行带上足够的结肠造口用品。结肠造口用品包括:结肠排泄袋,护肤霜或护肤膏以保护皮肤。咨询医生你需要哪些造口术用品,从哪儿购买。

 坐飞机时,将你的造口用品随身携带,不要放在皮箱里,皮箱有时会丢失或拖延运送。开车时,不要将你的造口用品放在后备箱或仪表板上的小柜里,这样会使你的用品变热,融化,粘合性减弱。将这些用品放在车内最凉爽的位置。

 如果以下情况发生,请与医生取得联系
•    发烧(体温升高)
•    异味持续了一周以上
•    造口附近的皮肤发红而你不知道怎么办
•    恶心、呕吐、疼痛、痉挛、或者腹胀
•    腹泻
•    大便习惯发生改变,比如没有大便排出
•    结肠造口大小发生改变,或者变窄
•    黑便或血便
•    结肠造口出血,而你无法将其止住
•    你很虚弱以至于无法站起来
•    你的腹部剧烈疼痛

 

 

版权所有:中国抗癌协会 | 技术支持:北方网 | 联系我们
津ICP备09011441号