《非诚勿扰Ⅱ》带来了美好的诗词，也带给我们一个“痣”的提醒。孙红雷饰演的铁汉商人虽有万贯家财却“折”在了脚底的一颗黑痣上。那场人生告别会，告诉我们：有痣抓紧除。确实，《非诚勿扰Ⅱ》给我们提了个醒，让我们知道了恶性黑色素瘤这回事，但这句话告诉我们的并非全部是专业医学知识。为此，天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴表示，恶性黑色素瘤的发病率虽不高，但转移发生率很高，电影揭示的有痣就除掉肯定不正确，而且恶性黑色素瘤也不是不可医治的疾病。

　　名医简介

　　杨蕴 天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师、中国抗癌协会肉瘤专业委员会秘书长。

　　主要研究方向为骨与软组织肿瘤及恶性黑色素瘤的综合治疗。开展了各种骨与软组织肿瘤的高、难、新手术，完成了“区域热药灌注术血铂浓度测定”科研课题。此外，还主持了“软组织肉瘤手术切除加组织间照射治疗”的课题研究。发表论文20余篇，参加了《简明肿瘤学》、《肿瘤外科手术学》、《骨与软组织肿瘤学》的编写和《美国医学专家临床会诊》的编译。

　　恶性黑色素瘤与痣恶变及外伤有关

　　恶性黑色素瘤来源于皮肤表皮基底层的黑色素细胞，是一种产生黑色素的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤好发于白色人种，澳大利亚昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区，发病率约为10/10万，提示强烈阳光中的紫外线照射是其高发的主要原因。在我国恶性黑色素瘤的发病率无明显地区差异，其病因与遗传、外伤内分泌失常、化学致癌物及免疫功能缺陷等有关。其中，临床上最常见的病因为结构不良痣的恶变和外伤。恶性黑色素瘤常发生于成人，以中老年人多见，婴幼儿很少发生。

　　有痣就除会增加恶变危险

　　几乎每个人身上都有多少不等的痣，杨主任强调，见痣就切除并非良策。很多正常而稳定的痣(如非摩擦部位)是无须切除的，尤其是面部。在接诊时发现，有些人对身上的痣有抠、抓的习惯，常造成破溃，长期的不良刺激都会增加痣恶变的危险。还有些人自行用小刀或剪刀切割或到一些不正规的机构治疗，对已经恶变的痣就会促进癌细胞发生转移和扩散，后果严重。杨主任特别提醒爱美人士们，不恰当的“去痣”是对痣的不良刺激，容易诱发痣恶变为恶性黑色素瘤，应该找专业医生进行诊治。

　　恶性黑色素瘤并非不可医

　　恶性黑色素瘤目前多采用综合治疗，包括外科治疗、药物治疗、免疫治疗和放射治疗。杨主任表示，在骨与软组织肿瘤科因恶性黑色素瘤住院的病人大约占十分之一。恶性黑色素瘤的恶性度较高，往往通过血液和淋巴两条途径转移，但如能早期诊断和及时治疗，大多数患者仍可获得较好的疗效。例如16年前接受治疗的张大爷，日前复查时，身体状况良好，无复发或转移的迹象。因此，早期诊断和及时治疗非常重要。

　　“易摩擦”和“长得快”要特别注意

　　杨主任提醒：足部(足底和趾蹼)痣最好找专业医生看一看，除足部痣外，肘、手、臀、腰，甚至女性接触文胸位置的痣都要加倍关注。这些部位的痣长期受到摩擦、挤压，很容易发生恶变。如果身上的痣在短期内有明显增大、表面粗糙、颜色改变、痣上的毛发脱落、表面破溃，甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向，应及时到专科医院诊治。

　　简单鉴别恶性黑色素瘤与普通痣

　　美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。所谓“ABCD”代表4种表征：

　　A.不对称：将痣一分为二，普通痣呈两边对称，而恶性黑色素瘤两边不对称。

　　B.边缘：普通痣边缘光滑，与周围的皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘则参差不齐，成锯齿状改变。

　　C.颜色：普通痣一般为棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。

　　D.直径：普通痣一般小于5mm，而恶性黑色素瘤常大于5mm。