“国际肺癌关注月(11月)”里，记者获知：肺癌，现已成为我国第一大癌症，其发病率及死亡率增长迅猛，并呈现出年轻化的趋势！90%的肺癌患者，是吸烟或被动吸烟者。而白领人群的生活，加班提神想吸烟、社交场所弥漫烟气、写字楼窗小密封，再加上压力太大，坐班少动等，诸多危险因素加身，白领阶层可能会逐渐成为肺癌发病的主力军！

　　1、烟草是肺癌的第一元凶

　　个案:赵丽蓉生前曾说：“我抽烟，抽、抽、抽，抽得很厉害！怕抽烟患癌症，抽含硒的烟，这种烟听说抽了不得癌症。”但她仍于2007年因肺癌去世。

　　最新调查显示：吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上！

　　为何呢？因为香烟中有1500多种不同的化学物质，其中不少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。

　　烟碱(尼古丁)和其他烟草生物碱生成的7种烟草亚硝胺，均有致癌作用，其中NNN和NNK致癌最强烈；烟碱在体内还会破坏人体吸收的维生素C，从而减弱人体的免疫功能。

　　烟叶焦油，其中最具活性的致癌物质，是在高温中形成的一系列高级芳香多环物质，主要为苯并芘类物质。其致癌机理是，“苯并芘”被体内的一种“多环烃化酶”氧化为环氧结构，可与DNA中的嘌呤相结合，引起细胞变异。

　　烟焦油还可激活致癌代谢酶(AHH)，诱导染色体畸变；烟焦油中的重金属则会使多种酶失活，导致人体机能下降。

　　烟中的化学物质在燃烧时产生的颗粒，刺激吞噬细胞，产生自由基，损伤细胞内的基因和膜脂蛋白，诱发肿瘤等。

　　哪类人更容易患肺癌呢? “老烟枪”！

　　英国剑桥大学的研究人员对一名烟龄超过15年、平均每天吸烟25根的肺癌患者进行分析，发现了多达5万个基因突变。通过这一患者吸烟的数量和基因突变的比例

　　来看，大致来说，是每吸三根烟即可能产生一个基因突变。

　　因此，“吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟、天天吸烟20支以上”，这3个“20”里，只需有一条，就属于肺癌发病的高危人群。而天天吸烟2包以上、烟龄超过40年的“老烟枪”，是肺癌的最高危人群。

　　临床确实发现，70岁左右的人群中，由吸烟而造成的肺癌比例有所增加；同时也发现戒烟者患肺癌的风险性，随着戒烟年份的延长而逐渐降低。

　　2、二手烟致癌物浓度更高

　　个案：有一位女建筑师，本人不吸烟，60多岁时因肺癌去世。其家人分析，她肯定是被动吸烟的受害者。她所在的建筑公司，同事几乎都是老烟枪；单位在北方，一到冬天，室内密封，不论是会议室还是办公室，处处烟雾呛人，在这样的环境里，她工作了几十年。

　　研究证明，未被吸入的烟雾中(俗称“二手烟”)，有害物质的浓度比吸入部分的浓度更高。吸烟时，大约只有10%的烟雾被吸烟者吸入体内，其余则散布在周围

　　环境中。烟雾中的有害物质有数千种之多，其中致癌物少部分是烟草本身所有，大部分是由于不完全燃烧所产生的，个中有害物质，往往比主流烟还要多，如：二手

　　烟中有2倍的尼古丁，3倍焦油刺激物，5倍的一氧化碳和50倍的其它致癌物质。

　　调查显示：在广东，54%的女性肺癌患者，可归因于被动吸烟。

　　有研究者对北京火车站候车室等烟雾污染较为严重的公共场所调查，发现乘客和工作人员的血液中可铁宁(一种尼古丁的代谢产物)、烟碱及一氧化碳水平均有明

　　显的升高。调查发现，职业妇女(如个案中的女建筑师)受被动吸烟的伤害最大。

　　3、儿童体内致癌物水平高

　　个案:美国亚特兰大83岁的纳尔逊，9岁起开始吸烟，之后几乎每天要抽烟60根，到现在也没有患上肺癌，但与他一样嗜烟如命的儿子在40多岁时，患肺癌去世了！

　　确实，我们身边有一些“老烟枪”，抽了一辈子也没有患上肺癌。这表明：虽然吸烟是肺癌的始动因素，但个体“易患性因素”也起了重要作用。香烟中含有多种致癌物，其中多数要经代谢活化后才有致癌性。研究表明，不同个体对致癌物代谢能力存在差异，这种差异是由遗传决定的。如，我们上边说过，烟焦油中的“苯并芘”被“多环烃活化酶”活化后可致癌。而不同人体内含有“多环烃活化酶”的差异很大，其中此酶指数高的人，因“苯并芘”活性大大提高，从而引发癌症的可能性大大增加；反之，此酶指数低的人，由于不易使“苯并芘”活化，从而因吸烟而引发癌症的可能性就较小。

　　但是，既然抗癌能力是由遗传决定的，那为什么纳尔逊老人的儿子却在壮年时患肺癌去世了呢？其中一个原因，可能与他自小生活在吸烟环境中有关。美国一项最新研究发现，生活于吸烟环境的孩子，其体内致癌物水平明显更高。研究人员对79名1-10岁的美国儿童的尿样进行了详细分析，结果发现，在父母双方至少有一个人吸烟的孩子中，90%的人尿液里查出了烟草致癌物。儿童免疫功能不健全，使得他们更易受到污染物的伤害。长期接触二手烟，导致烟草致癌物在体内持续积累，久而久之则会增加细胞中DNA的变化，进而增加患肺癌的危险。

　　调查发现，在中国，1.8亿儿童正默默承受着家庭和公共场所二手烟的侵害。近些年30-40岁年轻人患肺癌的增多，其中有个原因，可能就是“儿时的被动吸烟”。

　　4、重养生者也患上了肺癌

　　我国台湾媒体报道了多位名人，如，广达董事长林百里、前“法务部长”陈定南、前“立委”卢修一、知名舞蹈家罗曼菲等，都罹患了肺癌。这些与肺癌交手的名人都没有抽烟习惯，广达董事长林百里还一向重视养生。

　　美国媒体也有不吸烟而患肺癌的报道：如，威斯康星州的丽莎不吸烟，两年前被确诊为肺癌患者时，惊讶地说：“我简直觉得是晴天霹雳，我一直以为，只有烟不离手的人才会患上肺癌。”

　　在美国，每年有10%-15%的肺癌患者并不吸烟。这些人中，女性的人数是男性的两到三倍，而且不乏像丽莎那样的年轻女性。

　　最新研究发现，非吸烟者罹患的肺癌和吸烟者罹患的肺癌有着不同的基因突变，看起来不是同一种癌症。那导致他(她)患肺癌的因素是什么呢？

　　5、情绪压抑的人易患肺癌

　　(1)基因：研究表明，遗传基因可能是导致肺癌的决定性因素。

　　辛辛那提大学医学中心研究小组分析了来自52个肺癌高危家庭的血液和细胞组织样本，发现他们的第六染色体里有一小块地方很薄弱，容易为病毒攻击。

　　调查也确实发现，肺癌与家族遗传有很大关系。有父母或兄弟患肺癌的几率，是一般人的两到三倍。

　　(2)性格：临床发现，一半肺癌病人和性格有关。

　　有专家对近千例无抽烟史，苯(汽油)接触史及矿区工作经历的中年男性肺癌患者的观察发现，他们“性格拘谨、认真、内向，对各类生活事件和心理应激趋向于

　　退缩等”，因此认为这可能是肺癌患者的常见性格和行为特征。

　　另有专家研究发现：“情绪压抑，且不会释放的人,容易患肺癌”。

　　不良性格，可以影响免疫功能，改变机体的免疫状态，降低人体对癌细胞的免疫监视和免疫杀伤功能。

　　6、肥胖人群患癌风险较高

　　科学家为揭开不抽烟者患肺癌的谜团，还做了很多研究。

　　(1)环境污染：其中最重要的是氡污染，这是一种无嗅的天然气，可以通过土壤和建筑材料渗入房屋。

　　英国政府曾对1000家住户进行调查，发现室内空气污染的程度竟是户外的10倍！且比都市尘雾对人体更具长期的潜在威胁。

　　我们的写字楼窗小密封，以及冬天为保温，门窗紧闭等，均增加了患癌风险。

　　(2)精神因素：去年，台湾资深女艺人文英患肺癌病逝了，她的病可能和心情有关。她的老公12年前因心脏病去世后，她花了很长的时间才走出丧偶的阴影，但她常隐藏自己的低潮，这些年过着人前欢乐、人后忧郁的反差生活。大量研究表明：当人遭遇到严重的精神打击时，或精神负荷过重、长期郁闷、压抑时，机体将会发生一系列的变化，导致神经内分泌系统的平衡失调，影响到机体防御癌变的机能。

　　(3)过度肥胖：最近的研究证实，那些不吸烟的肥胖人群也有很高的患肺癌风险。

　　耶鲁大学医学院的研究人员经研究显示：BMI(体重指数)最高(＞30.84)的人，肺癌发病几率是BMI最低(≤21.26)者的2倍多。

　　(4)哮喘等病：哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，引发哮喘的慢性炎症可以引起产生过多的自由基，自由基可氧化破坏遗传物质，促使肺癌的形成和发展。

　　7、“关节疼”竟是早期征兆

　　肺癌一旦症状明显，大多已属晚期，治无良方了。有个原因是早期症状不明显，不典型。

　　“肺癌早期呼吸道症状”，有咳嗽、气短、夜里咳醒、痰里带血等，一般会当是感冒等小病，不予重视。

　　“肺癌早期呼吸道外症状”，更出乎人的想像。

　　个案:赵丽蓉生前在一次春晚表演时，突然身体前倾，右手按地。其学生巩汉林解释说，排练时赵老师没有那个动作，她的身体突然前倾，是因她患有“膝关节痛”！

　　广州53岁农民焦女士，不吸烟。半年前不知何故“左膝关节疼痛”，到医院化验和膝关节X光检查，未发现异常。半年后出现咳嗽、低热，再次就诊，已是肺癌晚期！

　　广州43岁的张老师，不吸烟。日前确诊为肺癌。其实他3年前就“左膝关节疼痛”了，3个月前，关节疼痛发作频繁，并开始出现咳嗽、气短、低热、乏力等症状。

　　专家介绍，临床上称此类“关节痛”为“肺性骨关节病”，是潜在肺癌的征象，

　　关节症状可早于确诊肺癌前3～6月！

　　肺癌早期的肺外症状，还有——

　　(1)肩背痛：为周围型肺癌早期症状之一。有肩背疼痛症状的肺癌患者早期很少出现肺呼吸道症状。

　　(2)杵状指：指趾末端往往膨大呈杵状指等，经X线摄片检查可见骨膜增生、新骨形成。

　　(3)声音嘶哑：声音嘶哑，可先于咳嗽、咯血等症状出现。

　　(4)神经系统：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤等。

　　(5)男性乳房肥大：临床约有10%-20%的男性肺癌患者出现乳腺肿大，一般多数是双侧乳房肥大，单侧肥大者较少见。

　　专家提醒，随着病情的不断发展，根据患者自身体质，还可表现出各种不同程度的早期症状。

　　专家建议，若出现肺呼吸道症状及类似肺外症状时，应高度警惕。如，发生膝关节疼痛时，不论是骨质增生、风湿性及类风湿性关节炎等，都应注意作肺脏检查，对莫名其妙的膝关节疼痛尤其应该高度重视。

　　大量摄取绿叶蔬菜和叶酸的人，甲基化率都明显降低。基因甲基化可能是肺癌发生和发展的主要机制，也是早期检测肺癌的可能标志。

　　富含维生素A的食物，胡箩卜、南瓜等，可维持细胞核完整性，保证上皮组织正常代谢，加速细胞核DNA修复，阻断细胞癌变过程，抑制癌症发生。

　　如此，新鲜蔬果，要多吃呵！