英国Queen Mary大学的Duffy等研究发现,有中度乳腺癌家族史的女性,在50岁之前开始接受乳房X线筛查,每筛查5000例次可额外预防1例乳腺癌。(Lancet Oncol.2010年11月18日在线版) 为了定量评价有中度乳腺癌家族史(一级、二级亲属或父系亲属有乳腺癌患者,而排除近亲有大量乳腺癌患者的女性)的40~45岁女性接受筛查的获益,研究者入组6170例这类女性,每年进行乳房X线筛查,平均随访4年。研究者同时从英国衰老试验中入组106 971例未接受筛查的40~42岁女性,从一项荷兰研究中入组238例有家族史的侵袭性乳腺癌患者作为对照。 结果显示,筛查组通过筛查发现105例乳腺癌,另有31例出现相关症状。与英国对照组相比,筛查组少发生了5例乳腺癌,相当于每5000例次乳房X线筛查可额外预防1例乳腺癌。筛查组乳腺癌患者的肿瘤明显较小[≤20 mm的肿瘤:74% vs. 55%(英)],淋巴结阴性患者所占比例更高[68% vs. 53%(英) vs. 52%(荷)],侵袭性肿瘤级别更低(1、2和3级分别占19%、35%和45%)。校正除家族史以外的危险因素后,筛查组的乳腺癌风险比英国对照组降低20%。
研究者指出,虽然筛查得出假阳性结果会导致焦虑,但6个月后这种焦虑会大幅缓解。总体而言,有中度乳腺癌家族史的女性在50岁之前即开始接受乳房X线筛查是有益的。
|