新泽西医科&牙科大学Lu-Yao报告，自1992年前列腺癌特异抗原（PSA）开始广泛应用于临床以来，局限性前列腺癌保守治疗的预后显著改善，患者10年死亡率大幅降低。（JAMA.2009,302:1202）
    既往研究证实，对于65岁以下的局限性前列腺癌患者，手术的生存获益大于保守治疗，而对占患者绝大多数的老年人的生存获益尚不确切。同时，现有数据多数来自PSA广泛开展之前或未普及地区，对PSA推广后的情况缺乏说服力。
    为此，Lu-Yao等从多个数据库中收集了14 516例局限性T1~2前列腺癌患者的资料，年龄均大于65岁，平均78岁，在1992-2002年诊断，诊断后6个月内未接受手术或放疗，平均随访8.3年。76%的患者Gleason评分为5~7分，31%在筛查中发现，42%诊断时已出现明显症状，70%无合并症。并以文献中1949-1992年资料作为参照。
    分析表明，1992-2002年不同分化水平患者的死亡情况见表1。中等分化前列腺癌患者的10年前列腺癌相关死亡率仅略高于6%，而1949-1992年66~74岁中等分化前列腺癌患者的10年前列腺癌相关死亡率高达15%~23%。该研究也表明，老年患者和分化不良患者的预后得到了显著改善。
    研究者分析认为，保守治疗预后改善的可能原因包括：早期诊断的发展使治疗时间窗扩大，PSA筛查的应用导致诊断率和过度诊断均增加，肿瘤分级发生了改变，以及治疗药物改进等。研究者指出，男性一生中患前列腺癌的几率为17%，但前列腺癌死亡率仅为3%，且死于其他原因者远多于死于前列腺癌者，提示保守治疗在局限性前列腺癌患者的治疗中占有重要地位。