近年来,随着新一代有效化疗药物、分子靶向药物、内分泌治疗药物和新一代双磷酸盐的临床应用,以及放疗和介入止痛技术的改进,我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛,获得良好的生活质量。但是不可否认,距离世界卫生组织“让所有癌痛患者不疼痛”的目标还相差甚远,我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。经过中国抗癌协会各专业委员会专家们的努力工作,绝大多数临床肿瘤专科医生对于癌痛治疗的认识水平、重视程度、世界卫生组织癌痛三阶梯治疗原则和新一代治疗药物及治疗手段的掌握有了可喜的进步。但是庞大的非肿瘤专科医生队伍对于癌痛严重程度、癌痛评估方法和WHO三阶梯治疗原则认识不足、重视不够,诸如止痛药用药途径不合理、担心止痛药长期使用会成瘾、临床止痛药剂量不足、双磷酸盐药物应用不规范等现象仍然普遍存在。卫生行政主管部门对癌痛治疗药物的临床使用管理控制过严、面对临床医生的“WHO癌痛三阶梯治疗方案”培训和推广力度不够、面对社会的癌痛治疗健康教育和科普宣传不够,以及中央和各地新闻媒体健康促进工作不到位等相关因素都是影响我国癌痛治疗水平的重要因素。
基于上述各种现象,中国抗癌协会将“规范癌痛治疗,改善生活质量”作为2009年全国肿瘤防治宣传周的主题和全年癌症防治科普宣传的重点。在卫生部和全国科协的统一领导下,中国抗癌协会积极推广世界卫生组织的三阶梯止痛治疗原则和方案,推动非肿瘤专科医师癌痛评估和癌痛规范化治疗的培训,同各级卫生行政部门、广播电视、报刊杂志和网络媒体合作,加强癌痛防治科普知识的普及和癌痛治疗新药物、新技术和新手段知识的宣传推广。特别需要强调的是:目前新一代化疗药物、内分泌治疗、新一代双磷酸盐的临床应用和分子靶向治疗药物可以有效缓解癌痛,新一代适形调强放疗技术和微创介入治疗技术可以有效控制癌痛;结合新一代口服吗啡缓释片和多瑞吉贴片,可以做到让绝大多数癌痛患者不疼痛。新一代有效的物理治疗手段和化学药物、靶向药物还可以使止痛药逐渐减量,直至停药。各级肿瘤医院和临床医生一定要充分运用现有的物理、化学和靶向治疗手段为我国癌痛患者解除痛苦。鉴于晚期癌痛患者多伴有不同程度的精神抑郁症等精神心理疾患,我们也要同精神科和心理医生密切合作,给予癌痛患者细致的心理治疗和药物干预。
总之,我们希望各级卫生主管部门和医保部门重视癌痛治疗的政策制定,希望临床医生掌握癌痛评估方法、癌痛治疗原则和癌痛治疗需要多学科综合治疗的理念,认识到癌痛患者需要医生和社会的爱心呵护和心理支持;我们也希望各省市肿瘤防治机构、国内大的癌症中心和疼痛治疗中心加强彼此之间的学术交流与合作,加强同国内外学术团体交流与项目合作,深入研究癌痛治疗的新理论和新方法,更好地改善和提高晚期癌痛患者的生活质量。
我们更希望同中央和地方媒体合作,把癌痛防治科普知识和癌痛治疗新药物、新技术和新手段告知给广大的癌症患者、告知给社会,让全社会都关注癌痛人群和癌痛治疗,让癌痛患者享受更好的生活质量!
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