刘端祺教授为我会癌症康复部部长，下面是其接受《医师报》记者采访的纪实。

《医师报》：目前，老年癌痛治疗处于何种状况。 

　　刘端祺教授：疼痛是老年癌症患者最常见的主诉之一，据统计，老年癌症人群中每天有疼痛经历的至少占40%。与中青年患者比较，各国普遍存在对老年癌痛治疗不足的情况。    从生理学角度看，没有任何证据显示疼痛可随年龄增长而减轻。事实上，老年人疼痛的发生远多于年轻人。淡化主诉、评估不够、过分担心药物副作用和成瘾性均是对老年癌痛治疗不足的原因。众多学者都认为，只有全面评估老年患者身体功能，获得正确的信息，才能制定切实有效的老年癌痛治疗计划，最大程度地改善他们的生活质量。这一治疗意义并不亚于对肿瘤疾病的控制及生存期的延长。

　　《医师报》：老年癌痛有哪些特点？

　　刘端祺教授：老年癌痛有以下特点。    

　　1.疼痛可能不仅源于癌症，还可能源自同时伴有的“背景痛”，如关节炎、骨质疏松、胆囊炎、糖尿病、肩背疼痛等。    

　　3.老年人代谢缓慢，肝肾功能不及青年人，药物清除时间延长。医生要有充分考虑这些情况来用药。    

　　4.受传统观念的影响，老年人对止痛药的顾虑大，有抵触。此外，不少老年人同时接受其他药物治疗，每天服用的药物较多，由于对“止痛药应按时服用”而非“按需服用”的原则不理解，老年人最容易首先放弃按时服止痛药。

    《医师报》：应该如何治疗老年癌痛患者。

　　刘端祺教授：鉴于癌痛病因及临床表现的复杂性，对癌痛的处理需要综合治疗。老年癌症患者的治疗目标不是重返工作岗位或延长生命，而是最大程度地提高生活质量，让老年癌症患者远离癌痛，真正享受到无痛人生。    

　　老年癌痛患者的治疗应尽量选择无创和低危险性的治疗手段，达到缓解疼痛、提高生活质量、增加治疗依从性。此时，以镇痛为主的姑息治疗可能成为最重要的、甚至是惟一有效的治疗。而对他们的镇痛处理除严格遵循规范以外，医务人员还需特别注意以下几点。    

　　1.老年患者肝、肾功能降低。因此老年人可能仅需较小的剂量便能实现镇痛，尤其要注意药物蓄积的问题。    

　　2.老年人存在各种程度的记忆和认知障碍，所以应尽量简化用药，并固定剂量和服药时间，以保证用药的依从性。    

　　3.高度关注治疗后疼痛评分的改变和副作用，尤其在初次用药数小时或数天内。调整剂量或更改药物时，需要陪员(家人、保姆等)的参与。医生应该向他们提供培训，以得到最好的配合。