每年的11月是全球肺癌关注月，在这期间，全球各国都利用肺癌关注月进行控烟与肺癌防治科普宣传。旨在通过影响政府，使政府加大对控烟与肺癌防治工作的投入；通过媒体影响民众，使全社会加大对控烟与肺癌防治工作的关注。为此，中国抗癌协会科普工作部和学术会务部、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部联合搜狐网健康频道举办了这期“肺癌治疗的规范性-专家访谈”。

　　中国抗癌协会科普工作部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国胸外科医师协会常务副会长和首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和中国抗癌协会科学术会务部部长、中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长兼肿瘤内科主任石远凯教授将就网友以及患者关心的肺癌防治问题给大家做讲解。

　　主持人：射频消融治疗是肺癌局部治疗领域的新技术，射频消融有哪些适应症？有什么样优势？

　　支修益：射频消融治疗肺癌技术是近年来新出现的肺癌局部物理靶向微创治疗新技术。

　　射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。

　　射频消融治疗肺癌适应症主要包括：

　　1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者；或不能耐受开胸手术的早期肺癌和高龄肺癌患者；

　　2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

　　3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为多学科综合治疗提供条件。

　　实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸肺癌射频、电视胸腔镜下肺癌射频以及CT引导下肺癌射频消融治疗等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施，另外在胸腔镜观察下通过病灶穿刺置入射频针进行射频消融治疗。

　　最精确、最微创的物理靶向治疗方法为CT引导下局麻穿刺进行肺癌的射频消融治疗。在肺膨胀的情况下置入射频针，将射频电极打开后进行CT计算机扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置，调整到最佳状态后再进行消融治疗，能保证射频消融治疗效果的最大化。

　　射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

　　射频消融治疗肺癌的技术掌握在胸外科医生手中最为合适，可以避免那些可以通过外科手术达到根治的肺癌患者失去根治性治疗的机会，同时也可以从容地对待和处理CT引导下肺癌射频消融治疗可能出现的气胸、血胸等并发症的防治。

　　石远凯：任何一个治疗手段都有它的适应症，不能让完全可以手术根治的肺癌患者去做射频消融治疗，把本来可以切除的肿瘤不切了。这样做是原则性的错误！任何一个治疗手段都有它的适应症，而我们的医生就是帮助病人选择他能够给他达到最好治疗效果的那个治疗方法用到这个病人身上。