每年的11月是全球肺癌关注月，在这期间，全球各国都利用肺癌关注月进行控烟与肺癌防治科普宣传。旨在通过影响政府，使政府加大对控烟与肺癌防治工作的投入；通过媒体影响民众，使全社会加大对控烟与肺癌防治工作的关注。为此，中国抗癌协会科普工作部和学术会务部、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部联合搜狐网健康频道举办了这期“肺癌治疗的规范性-专家访谈”。

　　中国抗癌协会科普工作部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国胸外科医师协会常务副会长和首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和中国抗癌协会科学术会务部部长、中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长兼肿瘤内科主任石远凯教授将就网友以及患者关心的肺癌防治问题给大家做讲解。

　　主持人：石院长介绍一下，何为非小细胞肺癌靶向治疗谈过很多次了，哪些肺癌患者非小细胞肺癌需要靶向治疗？相对化疗有什么优势，需要多长时间？

　　石远凯：肺癌的靶向治疗分成两大类，一类是单克隆抗体，一类是以表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂为代表的小分子化合物。

　　单克隆抗体代表性的药物，一个是现在还没有在国内上市，但是美国FDA已经批准的药物贝伐单抗，它是抗血管内皮生长因子受体的单克隆抗体，它和化疗药物联合应用可以作为非小细胞肺癌的一线用药。这类药物的作用原理是阻断肿瘤的血管新生，这样就切断了为癌细胞提供营养供应的管道，抑制肿瘤细胞的生长。同样抑制肿瘤血管新生的药物还有血管内皮抑素，这是我国自己研究的药物，商品名叫做恩度，抑制血管内皮细胞的生长，使血管生成受到很大的抑制，和化疗药物联合应用也能够抑制肿瘤病灶的进一步发展，使化疗效果有新的提高。另外一个药物是西妥昔单抗，它是抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，它和长春瑞滨、顺铂联合应用可以改善晚期非小细胞肺癌治疗的效果。

　　另外一类就是小分子化合物，这当中最有代表性的是已经在我国上市几年的表皮生长因子洛氨酸基酶受体的抑制剂易瑞莎和特洛凯，这两种药物现在基本上都是用到非小细胞肺癌的二线治疗或者二线以后治疗的药物。很多研究结果显示，表皮生长因子受体有突变的病人对这类药物效果非常好，临床表现的特征就是对女性的、不抽烟的、腺癌、东方人效果更好。对鳞癌或者重度吸烟的病人虽然也有效，但是有效的比例要远远低于我刚才讲的不抽烟者、女性、腺癌的病人。

　　支修益：以前经常说吸烟和肺癌有密切关系，这些年确确实实不吸烟的女性肺腺癌患者越来越多，我们现在经常同女性腺癌的病人讲，如果是不吸烟女性患者，治疗效果要明显好于吸烟的肺癌患者，靶向治疗其实更多让我们中国女性不吸烟的非小细胞肺癌特别是肺腺癌得到更好的治疗效果。

　　主持人：表皮生长因子突变，能做这样的检查吗？

　　石远凯：检测是可以做的，但是都是处于实验室的研究阶段，大家都知道如果做一个临床常规检测的话要报物价，要收费，这个检测一次一个病人要一千块钱以上，没有正常的收费渠道，医院无法负担，也不能总是靠科研经费来做所有的病人，研究只是做适合研究的那部分病人。