每年的11月是全球肺癌关注月,在这期间,全球各国都利用肺癌关注月进行控烟与肺癌防治科普宣传。旨在通过影响政府,使政府加大对控烟与肺癌防治工作的投入;通过媒体影响民众,使全社会加大对控烟与肺癌防治工作的关注。为此,中国抗癌协会科普工作部和学术会务部、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部联合搜狐网健康频道举办了这期“肺癌治疗的规范性-专家访谈”。
中国抗癌协会科普工作部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国胸外科医师协会常务副会长和首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和中国抗癌协会科学术会务部部长、中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长兼肿瘤内科主任石远凯教授将就网友以及患者关心的肺癌防治问题给大家做讲解。
主持人:肺癌无论是早期还是中晚期都需要综合治疗,肺癌为什么要这么强调综合治疗?
石远凯:主要是由于各期肺癌的预后是不一样的,另外由于早期肺癌和晚期肺癌疾病给人体造成的主要问题是不一样的,所以就要采取不同的治疗办法,每一种治疗办法都有它的局限性和优势,单靠任何一种办法都不能解决肺癌治疗的全部问题。
肺癌的外科治疗是切除原发病变。放射治疗也是一种局部治疗的方法,使肿瘤局部得到有效的控制。内科治疗是以药物为治疗手段,包括化疗和靶向治疗。药物治疗是全身治疗,用以控制疾病的全身病变。早期肺癌主要以局部病变为主,把局部病变清除掉,手术之后再根据疾病的情况,包括肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况、病理分级、肿瘤对周围组织的侵犯范围、切源是否干净、是否有肿瘤残存情况以及病人的身体状况等因素综合考虑决定是否进行术后的辅助治疗。
通过辅助化疗清除手术当中可能残存的肿瘤细胞,或者体内转移到其它部位的肿瘤细胞。杀掉肿瘤细胞之后能够让肿瘤病人的治疗效果在手术基础上有一个新的提高,延长生存时间,改善病人的愈后。
如果手术的切源没有切干净,有一定的肿瘤细胞残留,我们用局部的放射治疗也可以杀死残留的肿瘤细胞,控制病情。如果肿瘤的病变范围已经超出了手术能够切除的范围,手术就失去了根治性切除的意义。比如,手术不可能把转移灶、原发灶全部切掉,这个时候可以通过化学药物治疗杀灭对化疗敏感的肿瘤细胞,同时通过靶向治疗来消灭掉或者控制对靶向治疗敏感的肿瘤细胞,让肿瘤进展得到有效控制,延长病人的生存时间。
对任何一个病人来讲,在疾病发展的不同阶段需要采取不同的治疗办法,但是并不是说病人来了之后什么都不问,想给他先用手术就先用手术,先用靶向就先用靶向,先用化疗就化疗,先用放疗就放疗。
一定要先搞清楚病人的分期、病理类型以及病人肌体的情况,最后来综合考虑先用什么样的办法给某一个特定的病人做治疗能给他带来最大的好处。根据这样的判断,我们根据已经有的临床研究结果来选择哪一种治疗办法,才能对哪个特定的病人能够达到最好的治疗效果,那我们就选这种办法给特定的病人去做治疗。
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