口腔溃疡几乎是每一人都患过的小病痛。可是，你知道吗，在口腔溃疡中，有些是癌症引起的，可不要大意哟！

　　口腔溃疡，主要是由口腔粘膜病引起的如复发性口疮、疱疹性口炎、手→足→口病、天疱疮和类天疱疮继发性溃疡等；还有创伤性溃疡，是与局部刺激累素直接相关的溃疡。比较少见的，是由恶性肿瘤引起的“恶性溃疡”。这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已发生恶性肿瘤。

　　如何自我辨别口腔溃疡是否恶性呢？可从如下方面来判别：① 溃疡发生的原因。要考虑以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无患过各种口腔粘膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块；以大致分辨出溃疡的类别。② 观察溃疡的形态特征。面朝窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察；如发现溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出正常粘膜，颜色鲜红（像新鲜的番茄那样的色），呈圆形或椭形，且为多个溃疡，则良性的可能性较大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平、边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大的溃疡，则要警惕恶性的可能。③触摸溃疡的质地、疼痛感。洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡，及其周围部位，比较一下溃疡与周围组织是否有硬度上的差结；如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，溃疡的硬度越高，恶性可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良性溃疡疼痛剧烈；恶性溃汤疼痛不很明显。④ 触摸附近的淋巴结。患者闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结；具体触摸顺序为：摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨上，是否有肿大的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结，也不必太紧张，应仔细多摸几次。良性溃疡引起的多数为炎症性淋巴结肿大，其表面光滑，且随着特手指的活动而活动，且伴有不同程度隐痛；如摸到的肿大淋巴结，表面高低不平、疙疙瘩瘩，且“钉”在一个地方不能活动，往往提示恶性。

　　根据以上自检结果，若怀疑为恶性，则必须尽快去肿瘤专科医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确诊病变性质的。所以，医生常常会建议患者做“病理切片检查”，这时患者应积极配合，切不可因害怕而拒绝进行，以免延误病情。（寿南山　摘自《防癌报》第360期）