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《中国恶性肿瘤学科发展报告(2021)》——肿瘤心理学未来展望篇
2022-07-29 08:47  稿源:中国抗癌协会

  概述

  心理社会肿瘤学[1]始于20世纪70年代中期,是一门新兴的交叉学科,研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发生、发展各阶段所承受的压力和他们的心理反应,以及心理、社会、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作用[1]。心理社会肿瘤学的产生为恶性肿瘤的整合治疗和护理开拓了新视野,越来越多的研究表明,心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展及诊疗、护理过程中起到了非常重要的作用。

  历经半个多世纪,心理社会肿瘤学在国际上作为一门日臻成熟的学科,有专业的临床团队、科研团队以及相对完善的人才培养体系。在很多国际一流的癌症中心,心理社会肿瘤学服务已经融入肿瘤临床常规诊疗当中,并有专门的心理社会肿瘤学临床实践指南去指导和规范专业人员的临床工作。有多项研究显示心理社会支持不但能改善患者生活质量,甚至能够延长患者生存[2-4]。全球范围内,心理社会肿瘤学专业人员队伍日趋壮大。

  在中国,恶性肿瘤的诊断、治疗以及生存者相关的心理社会问题也越来越受到关注[5,6],关于恶性肿瘤患者心理社会问题的观察性研究(例如对焦虑、抑郁的发病率调查)[7]和干预性研究(干预类型包括教育性干预、心理治疗、应对技能或放松训练等等)也越来越多。因此,将心理社会服务整合到恶性肿瘤的临床诊疗、照护当中既符合国际认可的高品质肿瘤照护的要求,也是我国心理社会肿瘤学未来的目标和发展方向[8]。

  2021年全球COVID-19仍在流行,疫情对国内各行各业带来了持续的影响,心理社会肿瘤学也在探索适合当前环境的新的整合模式。2021年底国际心理社会肿瘤学会(IPOS)缓和医疗专委会组织全球专家共同研讨疫情下缓和医疗领域的应对策略。线上诊疗在临床实践中得到进一步的扩大应用;e-Health相关的研究也成为热点。

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  1.将心理社会肿瘤学融入肿瘤临床——新模式探索

  心理社会肿瘤学发展方向是将心理社会服务真正融入肿瘤临床的常规诊疗之中。恶性肿瘤患者的痛苦包括躯体、心理、社会和灵性四个维度,对恶性肿瘤患者各个维度的痛苦进行综合评估,筛查出痛苦显著的患者并将其转诊至专业的心理社会服务是将心理社会肿瘤学融入肿瘤临床的重要一步,是提高肿瘤临床服务质量的新模式。目前国内已有部分医院开始了这方面的探索,例如四川大学华西医院的阳光护士项目、北京大学肿瘤医院的心语护士项目等,开始实现护理人员对患者进行心理社会筛查和初级干预,由精神心理专业人员对问题较为严重者进行进一步的评估和专业干预。

  2.提高心理社会肿瘤学研究水平

  学科的发展及规范化临床服务的建立离不开高质量研究证据的支持,提高心理社会肿瘤学专业人员的科研素质,加强心理社会肿瘤学领域的研究工作是本学科持续发展的重要支撑。近年来,心理社会肿瘤学领域的科研成果在数量和质量上都有了显著提高[7],甚至开始有该领域研究成果发表在临床肿瘤学的顶级期刊上[4]。积极开展国际学术交流,与国外心理社会肿瘤学高水平研究团队进行合作,参加国际多中心研究,并以协会为学术平台开展本国心理社会肿瘤学多中心研究依然是未来工作的重点。

  3.规范化培训心理社会肿瘤学领域的专业人才

  将心理社会肿瘤学教学和培训内容融入更多医学院医学本科生、研究生的教学是该领域教学工作未来的发展方向之一。除此之外,在国内更多医学院建立心理社会肿瘤学二级学科,设立硕士生、博士生培训点,培养该领域的高层次人才也是未来的努力方向。在继续教育方面,通过学术平台,建立规范化的心理社会肿瘤学专业培训项目及专业认证;在全国范围内建立多个心理社会肿瘤学规范化培训基地,覆盖周围省市和地区,在临床治疗、沟通、管理和科研培养方面对肿瘤临床医护人员进行培训也是未来该学科培训、教育方面的重点。

  【主编】

  吴世凯

  【编委】(按姓氏拼音排序)

  唐丽丽

  汪 艳

  于晶琳

  张叶宁

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