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CACA指南鼻咽癌精读巡讲,562万,观会人数再攀新高!
2022-05-15 09:13  稿源:中国抗癌协会

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  5月14日,由中国抗癌协会主办,中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会、中国整合医学发展战略研究院承办的“CACA指南精读系列巡讲-鼻咽癌专场”活动隆重举办。

  活动以“鼻咽癌整合诊治(MDT to HIM)前沿”为主题,由大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士主持,特邀韩德民院士、于金明院士、林东昕院士、陈薇院士进行点评,指南编委郞锦义教授、孙颖教授、冯梅教授、易俊林教授、杨坤禹教授、林少俊教授,就医学界和公众最关注的肿瘤之一——鼻咽癌全程管理中的热点问题,聚焦“指南(“规范性”)-前沿(“创新性”)-展望(“前瞻性”)”的核心学术观点,开展系统、精彩的专题讲座。

  中国抗癌协会所属93家分支机构、31个省市自治区抗癌协会,全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端及59家媒体参与直播,累计647家媒体对本场活动进行报道,全国在线观看总人数562.1万人次。

  一、开幕致辞

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  大会主席樊代明院士强调,指南制定并非心血来潮,中国病人有中国病人的特点,中国医生有中国医生的经验;不是所有指南都是一成不变,不能等待别人更改后我们才有指南;不是所有的人都按指南办事,必须要有中国自己的指南规范指导。指南制定也并非空穴来风,中国有非常雄厚的基础,中国抗癌协会组织2266名专家,历时1年多,编制成综合53种肿瘤的指南,吸取了中外各种指南的长处,规避了短处,更突出了中国的独到之处。

  樊院士指出,中国抗癌协会作为我国肿瘤学界历史最久、规模最大、水平最高的国家一级协会,自换届以来,重点完成建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲六件大事。

  “Frontiers”体现指南注重前沿,展现精彩,旨在解析概况、现状与方向;“MDT to HIM”强调注重整合理念,组建多学科整合诊治团队,制定个体化整合诊治方案,最终实现最优化整合诊治效果。CACA指南将与NCCN、ESMO指南优势互补、三足鼎立、并驾齐驱。

  二、CACA指南精读

  01 指南概述,规范先行

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  郞锦义教授指出,我国鼻咽癌发病率、死亡率形势严峻,患者疗效、生活质量亟待提高,制定适合中国国情的鼻咽癌整合诊治指南以指导并规范诊治尤为重要。相比于NCCN、ESMO等国际指南,CACA指南基于我国基本国情,增加了鼻咽癌筛查、中医、康复等内容,实用价值极强。

  CACA指南不仅关注疾病,还更关注患者本身,体现全人、全程、全息理念。坚持在“科学性”的基础上,强调中国特色和医疗的可及性,囊括“防-筛-诊-治-康”五个全面的诊疗体系,体现“研究证据-医生经验-患者需求”的整合,强调多学科整合的治疗理念和临床实践,注重鼻咽癌的全程管理、MDT整合、中西医并重以及生存与质量共赢。

  02 精准防筛,拨云见日

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  孙颖教授对鼻咽癌的流行病学特点作出了详细介绍,鼻咽癌在中国发病率高,好发于华南地区,虽然近年来患者生存率明显提升,但早诊率在50年来无明显提高,开展筛查、提高早诊率十分必要。

  孙教授从病因基础、方案策略、未来展望层面展示了鼻咽癌的中国特点以及存在的问题,优化筛查策略。CACA指南结合人群基本情况,确认筛查人群,提供科学、合理的筛查手段,制定规范的筛查方案,为实现早诊早治夯实基础。

  03 综合诊断,精确分期

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  冯梅教授指出,CACA指南中推荐MRI作为鼻咽癌精确分期的首要手段,PET-CT可以提高远处转移的诊断率,影像诊断十分重要,精准的分期可以后续治疗奠定基础。鼻咽癌未来分期还有很多可能性,包括解剖学分期、分子生物学指标、预后风险分组的优化等,鼻咽癌综合评估需多学科整合(MDT to HIM)完成,建立合理的诊疗流程,实现最佳、个体化整合治疗。

  04 放疗奠基,精准护航

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  易俊林教授强调,鼻咽癌对射线敏感,放疗是首选方法,是治疗的主流技术,高端的设备为放疗提供基础。CACA指南推荐鼻咽癌以放疗为基石,应采用调强放疗技术,指南精心设计放疗计划,推荐合理的初治与复发放疗剂量,确保放疗精准实施,先进的放疗技术为鼻咽癌微创治疗时代的到来带来了可期的现在和未来。

  05 药物联合,个体治疗

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  杨坤禹教授强调,“整合理念”始终贯穿CACA-NPC指南,放射治疗是鼻咽癌最主要的根治性治疗模式,同期放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准和基础性治疗,新辅助化疗联合同步放化疗显著改善局晚期鼻咽癌患者生存,多学科整合治疗可以提高疗效和生活质量。

  06 康复如常,未来可期

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  林少俊教授指出,大部分鼻咽癌病人在治疗后能获得长期生存,如何提高病人生存质量成为现阶段的关注焦点,CACA指南整合现有循证医学证据,为鼻咽癌诊疗工作指明方向,中国特色的鼻咽癌诊疗事业蒸蒸日上、越来越好!

  07 阶段总结

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  郞锦义教授总结道,在面对鼻咽癌的治疗中,尽管是微创,但需从整合的五个部分来看,保证治疗的精准。在面对复发、转移等一系列难治性的挑战中,体现了多学科整合的重要性,在CACA指南指导下,对鼻咽癌问题挑战的最后一公里,仍然未来可期。

  三、院士点评

  01 韩德民院士

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  韩德民院士指出,目前我们处于改革开放的40年,正进入鼻咽癌综合治疗的新阶段,由肿瘤科、耳鼻喉科治疗过渡到多学科的综合治疗-MDT模式,整合诊疗理念正在形成。CACA指南整合诊疗体系的建立为中国模式的正式推出打下了坚实基础。

  在面临类命运共同体、世界百年未有之大变局的各种利益、战略资源的局面时,中国有非常好的发声机会,要将成熟的经验整理出来,形成规范的诊疗体系,通过更多中国模式的推广,为世界健康事业、和平事业作出中国的贡献。

  02 于金明院士

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  于金明院士强调,中国的声音、中国的证据、中国的指南被国外反复引用,CACA指南一定能在我们国家、国际鼻咽癌诊疗发挥重要作用。

  于院士提到,“肿瘤治疗要么用冰冷的手术刀,要么是灼热的放射线”,70%恶性肿瘤需要进行放疗,而鼻咽癌的淋巴转移途径比较丰富、解剖位置独特,放疗成为最主要的核心治疗手段,但单凭放疗也不可行,通过整合治疗,才能使鼻咽癌的诊疗取得飞速发展。在新的研究方面,体现了整合诊治理念,贯彻防-筛-诊-治-康的理念,可以使CACA指南在鼻咽癌领域有更大的推广和应用。

  03 林东昕院士

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  林东昕院士提出,CACA指南的制定十分有必要,不同的肿瘤、人种、民族差异很大,西方的药物与国人不一定匹配,从而体现了我国肿瘤整合诊治指南推出的重要意义。鼻咽癌是一种有中国特点、在国内发病率较高的肿瘤,指南应该由我们自己制定。

  林院士强调了精准医学的重要性,建议在筛查领域,进一步开展并寻找早期、特异的鼻咽癌癌变分子,以使筛查做到更好,将能够提高筛查早诊率的指标纳入CACA指南。

  04 陈薇院士

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  陈薇院士强调了CACA指南的必要性,全世界每年的鼻咽癌患者约有一半在中国,由中国优秀的医生和科技工作者来共同制定指南不是“空穴来风”。陈院士还对EB病毒进行了精彩介绍,EB病毒是第一个被发现的和人类肿瘤相关的病毒,今年在EB病毒的疫苗研发中有很大进展。

  EB病毒疫苗最早于2006年在比利时应用到临床,而今年有两种相关疫苗对我们很有启示,它们分别于2022年1月5日、5月6日用到临床,这是关于EB病毒疫苗的新进展,我国也要进一步加强、推动疫苗的研发与应用。

  四、大会总结

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  大会主席樊代明院士对本次大会作出三点概括与展望:

  ① 高处能胜寒。鼻咽癌诊治在我国一代一代的努力下,已经走到了很高的高度,但是还有很多问题未解决,“革命尚未成功,同志仍需努力”,“脚踏众山低,放眼天际远”,更要努力,代表中国在肿瘤学界做好榜样;

  ②无声更有声,无声胜有声。通过放疗将鼻咽癌治好是前人的经验,应该作为常规,而真正需要的,是使难治性肿瘤有所突破,这是将来发展的方向。应该“从过去能治好的走出来,去把不能治好的治好”;

  ③别样的癌,别样的想。樊院士指出,人体出口可划分为上下两个部分,“上”的肿瘤多见EB病毒感染,且放疗效果好,对指导“下”的肿瘤诊疗有何意义,值得进一步探索,应该引起进一步思考,开展相关研究。

 

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