2022年3月4日（农历二月初二，俗称”龙抬头”）至3月6日，正值蛰龙苏醒，万物生机之时。在中国抗癌协会各级领导的关心和支持下，在中国抗癌协会继教与科技服务部指导下，由中国抗癌协会肿瘤介入与微创诊疗继续教育基地（天津医科大学肿瘤医院介入治疗科）主办的《CACA肿瘤介入与微创诊疗继教基地培训--第一期胸部肿瘤专题》以线上形式成功召开。

　　基地主任郭志教授、执行主任邢文阁教授精心组织策划，并隆重邀请于金明院士、滕皋军院士、程颖教授、王长利教授、王振常教授和林冬梅教授等放疗、介入、内外科、影像及病理等相关学科著名专家对本次活动进行悉心指导。基地秉承“服务临床，面向全国，按需办学，强化实训”为指导；学习借鉴国内外先进理念，以临床需求为目标；以“立足临床，面向基层”为主题，设立了“胸部肿瘤穿刺活检规范化培训”、“GGN诊疗”和“支气管动脉栓塞治疗”三个板块并分别由于海鹏教授、司同国教授、伍筱梅教授任项目策划、组织PI，并邀请近三十名国内专家对有关领域热点、争议等关注问题进行了演示、讲座点评，分析与讨论。本期活动吸引了来自河北、广西、上海、湖南、湖北、天津等31个省市自治区460余家医疗单位的相关专业技术人员线上交流，累计在线观看1.52万人次，受到广泛好评。

　　【院士、特邀专家寄语】

　　中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长、中国抗癌协会副理事长、肿瘤放疗专家于金明院士在致辞中对郭志教授带领大家围绕胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识多年来开展的规范化培训工作给予了充分肯定，期望基地在中国抗癌协会的指导下，继续为推动我国肿瘤介入微创诊疗技术进步与发展做出更大贡献。

　　中国科学院院院士、东南大学附属中大医院院长、肿瘤介入专家滕皋军院士在致辞中表示，本期培训邀请了于金明院士为首的肿瘤放疗专家、肿瘤内科、外科、影像、病理、介入等多学科专家的共同指导和参与，充分彰显了以疾病为中心多学科合作的理念。相信未来基地在郭志教授和邢文阁教授的带领下，相信基地未来将会带给大家更多精彩的继教项目。

　　吉林省肿瘤医院党委书记、吉林省癌症中心主任、中国抗癌协会肺癌专业委员会候任主任委员、肿瘤内科专家程颖教授指出，在肿瘤精准诊疗穿刺时代，穿刺活检在胸部肿瘤诊断、肿瘤进展后再（程）活检方面发挥关键作用，对于明确耐药机制和指导后线用药实现全程管理尤为重要。本期培训延续前期工作，将目前热点和争议问题与临床实践紧密结合，汇集多学科专家力量，将对提高基层专业技术人员诊疗服务能力、保障医疗质量和安全和进一步推动我国肺癌诊疗技术进步与发展起到了重要推动作用。

　　天津市肺癌诊治中心主任、中国抗癌协会肺癌专业委员会前任主任委员、肺部肿瘤外科专家王长利教授在致辞中表示，我国肺癌发病率居高不下，穿刺活检对于肺癌早诊和进展期病人精准诊断非常重要。肺结节门诊中，许多影像学可疑的肺结节病灶需要病理穿刺活检证实。如何做好如上穿刺活检、GGN诊疗是肺癌诊治的关键，是值得各学科中青年医师需要共同关注的重要话题。

　　中国医师协会放射医师分会前任会长、首都医科大学附属北京友谊医院副院长、影像医学专家王振常教授在致辞中表示，随着CT技术的普及应用，肺磨玻璃密度结节（GGN）的检出率明显增高，GGN的定性诊断、随访方案和治疗原则都是摆在我们同行面前的新的问题。本期培训围绕肺磨玻璃密度结节的诊断和治疗等内容进行专题讲解和培训，将对提升中青年医师的专业技术水平具有重要意义。

　　国际肺癌研究协会（IASLC）病理委员会委员、CSCO病理专委会副主任委员、肿瘤病理专家林冬梅教授在致辞中表示，在郭志教授带领下，全国相关专业领域的专家和同仁，经过多轮研讨，共同制定了《胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识》，就胸部肿瘤穿刺的技术要点、适应征、临床管理等多个方面进行了广泛而深入讨论，并给出了专业性指导性意见，并在如何做好质量控制保证病理诊断方面做了详细指导，共识的继教培训和推广将进一步指导肺癌诊疗临床实践，具有重要现实意义。

　　【学术亮点 | PI谈板块设计与思路】

　　◆胸部肿瘤经皮穿刺活检技术PI：于海鹏（天津医科大学肿瘤医院介入科）

　　胸部瘤经皮穿刺活检继教项目，自2018年以来已组织10余场次的不同形式活动，已经成为具有鲜明特色的、中国抗癌协会继续教育品牌项目。本场穿刺活检板块，继续邀请制定《胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识》的核心专家，紧紧围绕共识要点展开，延续了既往穿刺活检项目的学术性与权威性。在具体内容设计中，较大幅度增加了病例汇报、专家讨论的时间，使活动能够紧密结合临床实践，达到继续教育内容“接地气”的目的。

　　◆GGN诊断与治疗PI：司同国（天津医科大学附属医院介入科）

　　随着低剂量CT体检的推广，肺磨玻璃结节（ground-glass nodule，GGN）的诊断与处理策略成为临床热点问题，对GGN的认识涉及影像、病理、外科、介入等多个学科，相关处理策略需考虑的影响因素包括病灶特点、部位及患者生理情况外，还包括了患者及家属的认知水平、心理预期等社会因素，综合评估对于GGN个体化处理很重要，其中高质量的穿刺活检、活检病理、以及消融治疗是其中重要的组成部分。本项目以GGN为主题，邀请相关学科专家进行专题讨论，希望不同的专家视角可以开拓学员的视野，提高中青年医师对GGN的综合诊治水平，也为后续继教项目提供新思路。

　　◆经支气管动脉栓塞治疗PI：伍筱梅教授（广州医科大学第一医院 放射科）

　　支气管动脉造影、栓塞、化疗技术是介入医生需要熟练掌握的基本技能，也是介入放射学重要内容之一。随着临床上对有关肺部疾病的深入认识，与肺部疾病相关的胸部体动脉也逐渐得到更多的认识和关注，肺部疾病相关的经血管介入治疗已经超出了支气管动脉的范畴。

　　在安全基础上达到有效或满意治疗效果是我们追求的目标，为此，更需要对与疾病有关的病理生理、解剖、病理解剖和临床、影像学等打下扎实的基础，如CTA术前应用、导管技术、药物（化疗药物、对比剂等）药理、栓塞材料合理应用等；提高对并发症的防范意识以及处理更是体现我们对生命敬畏和我们职业尊重。

　　可喜的是近年来，关注有关治疗领域的继续教育、基础培训日益增多，也反映出中青年医生对自身提升的需求。本期继教项目是肺癌专题，希望借此机会，就超选择性支气管动脉及胸部相关体动脉的治疗中上述有关问题展开学习，以期提高中青年医师的诊疗技术水平，减少并发症发生，并推进该技术的规范化临床应用。

　　【精彩内容回顾】

　　◆3月4日：胸部肿瘤经皮穿刺活检规范化培训

　　培训首先由中国抗癌协会继教与科技服务部顾老师主持，基地主任郭志教授和执行主任邢文阁教授做开场致辞。

　　开场致辞

　　第一时段“病例汇报与操作演示”由广西医科大学附属肿瘤医院马亦龙教授、中山大学孙逸仙纪念医院许林锋教授、江苏省人民医院庄一平教授主持，天津医科大学肿瘤医院团队高炜、李勇、徐彦、张炜浩医师分别从临床实践角度分享了术前评估和计划制定、穿刺路径实施和并发症的管理，于海鹏教授分享了明胶海绵颗粒在肺穿刺道封堵的应用，复旦大学上海公共卫生中心袁敏教授、中国医科大学附属第一医院邵海波教授、北京大学肿瘤医院柳晨教授通过录播形式进行了穿刺器械现场演示。

　　第二时段“胸部肿瘤穿刺活检中国专家共识（2020版）”宣讲与解读由中山大学孙逸仙纪念意义许林锋教授和北京大学肿瘤医院柳晨教授共同主持。复旦大学附属肿瘤医院何新红教授分享了胸部肿瘤穿刺活检并发症的早期识别与处理临床经验，天津医科大学肿瘤医院杨雪玲医师和司同国教授分别从胸部肿瘤经皮穿刺中国专家共识制定的流程与方法和共识再更新方向两个角度进行了汇报，以期进一步提高该共识的科学性、透明性和适用性。

　　第三时段“胸部肿瘤穿刺再程活检”由山东省肿瘤医院韩建军教授和郑州大学第一附属医院周志刚教授共同主持。复旦大学上海公共卫生中心袁敏教授对再程活检的高危因素进行了详细阐述，山东省肿瘤医院韩建军教授和天津医科大学肿瘤医院刘长富医师分享了再程活检的临床病例。柳晨教授和于海鹏教授分别做了精彩点评，共同呼吁大家认真关注再程活检穿刺患者与首程活检的不同，强调过程应注意规避风险，正确识别并处理并发症。

　　第四时段“胸部肿瘤穿刺活检围手术期管理要点讨论”由于海鹏教授和郭志教授共同主持。天津市医学会医疗鉴定办公室褚建欣教授从一例医疗鉴定案件出发，对相关医疗安全问题进行了详细剖析，引起广泛关注及热烈讨论，江苏省肿瘤医院庄一平教授、湖南省肿瘤医院古善智教授、北京大学肿瘤医院吴瑕教授、复旦大学附属肿瘤医院何新红教授、吉林省肿瘤医院黄志成教授、北京市胸科医院周震教授、郑州大学第一附属医院周志刚教授和黑龙江省农垦总医院刘明洋教授共同围绕该案例从专业角度进行了剖析，郭志教授在点评中表示，做好规范化围手术期管理是保障医疗安全的重要前提，望广大中青年医师以此为鉴，进一步提高医疗安全意识。

　　答疑沟通环节由邢文阁教授主持，学员期望更多了解明胶海绵封堵穿刺道的适应症和具体操作实施细节，郭志教授、刘明洋教授、黄志成教授、于海鹏教授等给予了充分解答。

　　主持讨论专家

　

　　授课专家

　　◆3月5日：GGN诊断与治疗

　　郭志教授在开场致辞中对所有专家队本次培训工作的付出表示感谢，期望各位参会者有更多的收获。第一时段由广州医科大学附属第一医院伍筱梅教授、中国医科大学附属第一医院邵海波教授和天津医科大学肿瘤医院司同国教授共同主持。

　　天津医科大学肿瘤医院肖建宇教授、中国医科大学附属第一医院张曙光教授、苗原教授和山东第一医科大学一附院叶欣教授、天津医科大学肿瘤医院杨雪玲从GGN影像、外科、病理、介入和文献分析等多学科角度对GGN相关热点和争议问题进行了详细阐述，点评专家北京大学肿瘤医院柳晨教授、复旦大学附属肿瘤医院何新红教授、天津市环湖医院王斌教授就围绕上述问题进行了精彩点评。

　　第二时段由华中科技大学武汉协和医院熊斌教授、海军军医大学第一附属医院杨继金教授和解放军总医院第五医学中心杨武威教授主持，柳晨教授分享了不同类型GGN穿刺活检的技术与管理策略，司同国教授分享了肺GGN冷冻消融联合活检的临床经验体会，邵海波教授分享了肺结节冷冻消融的技术特点，江苏省肿瘤医院庄一平教授和孙磊主任分别分享了肺结节热消融并发症的预防与处理和肺小结节微波消融的经验。点评讨论环节，天津医科大学总医院范勇教授、复旦大学上海市公共卫生中心袁敏教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院吴瑕教授和吉林省肿瘤医院黄志成教授、吉林大学中日联谊医院柳林教授等进行了精彩点评。郭志教授在点评中表示，GGN是临床关注的热点和焦点，争议多多，如何做好GGN临床管理和医疗安全是永恒探索的主题，望大家更多积极努力探索。天津医科大学肿瘤医院邢文阁教授在会议总结中表示，感谢各位专家精心准备，对GGN的诊断、治疗相关热点与争议问题展开讨论并受到了广泛关注。

　　主持讨论专家

　

　　授课专家

　　◆3月6日：肺癌支气管栓塞治疗

　　第一时段郭志教授主持，郭志教授表示，感谢伍筱梅教授多年来对支气管动脉及相关体动脉栓塞技术与临床问题的继教方面付出了大量心血，为提高我们专业技术人员对这个问题的理解和认识做出了不懈努力。

　　广州医科大学附属第一医院伍筱梅教授就支气管动脉及相关体动脉栓塞术进行了详细讲解，从体循环、肺循环等角度理解支气管动脉及相关体动脉的解剖基础、咯血肺循环的来源、支气管动脉栓塞治疗咯血的栓塞剂的合理应用到并发症与预防等重要内容，为中青年医师掌握支气管栓塞技术和临床管理奠定了非常好的理论基础。

　　第二时段支气管动脉栓塞的临床应用由伍筱梅教授、天津市第一中心医院陈光教授和第三中心医院于长路教授共同主持，郑州大学附属第一医院吴刚教授就肺癌支气管化疗栓塞的常见临床问题进行了精彩报告，天津医科大学总医院范勇教授对支气管动脉栓塞后咯血复发的相关因素进行了深入剖析，上海市肺科医院江森教授就恶性肺动脉病变的介入治疗进行了精彩报告。解放军总医院第一医学中心段峰教授、天津市南开医院张秀军教授、天津医科大学总医院司同国教授和天津市人民医院马春华教授进行了精彩点评。

　　主持讨论专家

　　授课专家

　　会后，由中国抗癌协会继教与科技服务部对本期培训效果组织实施考核，相关专业技术人员积极参与，对本期培训内容的设计、实施表示满意。学员反馈表示：通过本期丰富的学习内容，不仅掌握了相关理论知识，还进一步了解相关医疗安全知识和潜在风险，对于基层医疗机构具有非常强的警示作用，希望未来能够进一步细化相关学习内容，进一步指导相关临床实践。

　　郭志教授在会议总结中对所有与会专家的精心准备和辛勤付出表示衷心感谢，感谢中国抗癌协会各级领导对本期培训工作的大力支持。本期培训从穿刺活检、GGN诊断、消融治疗和血管治疗等板块基本形成了胸部肿瘤继教培训的整体框架，专家们精彩的学术讲座给了我们很多提示与思考。希望未来专题活动中我们继续不断完善和丰富相关内容，为广大同道带来新的内容。也希望广大介入同行在除肝癌外其他癌肿的诊疗方面有更多的探索与发展。

　　（撰稿人：于海鹏 司同国 杨雪玲）