亲爱的Rose：

　　别来无恙吧。在这个称之为女神节到来的时候，首先我作为男性，向你表示真挚的问候。

　　自从你诊断为乳腺癌这几天，你每天小心翼翼地给我发微信，谈治疗方案，疗愈后，后悔自己以前对身体不够重视，有时我甚至发现你有一些厌世。我很想和你谈谈。借这个平台，我也想把这封信公开，让更多的人看看。

　　这几天看到网络媒体、朋友圈铺天盖地的女神节优惠，健康体检，免费义诊，科普讲座，我真正看到了整个社会对女性的关爱和重视。但是我们冷静下来想想，是不是我们平时做得太少，才会对比今天做得太多，太热闹？

　　男人，需要对自己狠一点。这是一句网络俏皮话。但是“女人，需要对自己好一点”这句话，我就觉得很恰当。不是说我们国家，我们社会对女人有包容到怎么样的高度，而是作为一个乳腺外科医师，真切的内心感受。

　　我从医十年了，十年里面一直做乳腺外科手术和乳腺癌的综合治疗。乳腺癌今天来看是一个常见病，虽然冠名“癌”，但是我真想告诉你，这个疾病不可怕。女人要对自己好一点， 对自己的身体要更加关注。很多女人要上班，要照顾家庭，要照顾孩子，情绪的波动很大。有研究认为，女性诊断乳腺癌之前的半年，往往有重大的生活负面事件发生，比如丧偶，失独，或者其他。所以保持内心平稳，情绪良好，是预防乳腺癌和治疗乳腺癌的关键。

　　女人不要怕麻烦，尤其是自己的身体。每年抽时间去医院看看门诊，不需要挂专家号，普通门诊就可以，做个超声，做个钼靶，当然有条件一年做两次超声，这些检查结合医生的检查，可以很早的诊断乳腺疾病。

　　有病就要积极的治疗。没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，很多乳腺癌患者诊断之初都很震惊，然后表现为拒绝和否认，然后甚至抗拒治疗。多少次我告诉她们，“死，并不解决问题，你以为你的生命属于你自己？其实是属于你的家庭，你的丈夫，你的孩子，你的父母。”“死都不怕了，你还怕什么？”

　　中国的乳腺癌患者应该感到幸运。因为你在获得国际同步的治疗方案的时候，你还可以享受到其他人不能享受到的传统医药的治疗。“多一种治疗，多一分胜算”，这是我的老师，全国第一批的国医大师何任教授的谆谆教诲。乳腺癌能够手术尽量手术，手术是唯一有希望治愈乳腺癌的手段。不要怕乳房切除会对你有什么影响。我们现在有乳房保乳手术，保留乳房的患者一样可以治愈。我们可以乳房重建，再造的乳房一样可以傲人。这是我们乳腺外科医师的日常。

　　化疗也是。你根本不需要畏惧化疗。化疗是目前乳腺癌治疗综合治疗的一部分。化疗会恶心呕吐，会脱发，会有肝肾功能损害，会有白细胞甚至血三系的下降，但是我们都有预案对付，我们医生会把这些副作用降到最低。尤其是中医中药的辨证论治和中医适宜技术干预，对化疗的副作用有很好的保护作用。

　　靶向治疗也是乳腺癌的经典治疗。以前可能还认为靶向治疗很先进，现在已经作为一个常规在HER-2过表达的患者中应用，可以大大降低乳腺癌的复发和转移。目前的疗程基本上是一年。他基本上没有明显的化疗样的副作用，有研究的副作用是心脏毒性，但是发生率不高，另外即使发生了，只要停药后就能够慢慢恢复到最初水平。

　　乳腺癌最特殊的地方还有内分泌治疗。虽然绝经前和绝经后的治疗方案不一样，但是基本的治疗原理是一样的，就是阻断雌（孕）激素和受体的结合，阻止肿瘤细胞复制。激素受体阳性的乳腺癌是一种特殊的细胞，它跟激素的水平密切相关。内分泌治疗方便，副作用小，关键是起到的抗癌效果却是巨大的。有些病人的治疗效果都让我这个外科医师惊叹。

　　乳腺癌治疗领域的基础和临床转化研究日新月异。很多新药都在不断涌现，这些都是带给我们乳腺癌患者新的希望的。

　　最后来谈谈中医药治疗。我想说中医药在中国存在了几千年，科学与非科学这个问题已经不需要讨论了。中药在乳腺癌治疗中具有很重要的地位，可以起到很好的辅助作用。

　　虽然你现在的病理类型还没有确认，但是我想治疗还是要积极的。我们临床医师会根据你最后的病理报告选择合适的治疗方案。因为你的肿块比较大，我们可能会给你选择术前新辅助化疗，你的手术会安排在化疗结束以后，这样对你的获益才会更大，这是我想告诉你的。

　　最后，再次祝你女神节快乐。

　　永远爱你的Jack

　　2019年3月8日

　　作者：中西医整合肿瘤专委会委员顾锡冬

　　中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会敬祝各位女性节日快乐，幸福安康。