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30岁后防癌体检年年要做
2012-02-22 03:37  稿源:天津日报

  每年2月4日是国际抗癌联盟(UICC)指定的世界癌症日,今年的主题是:“共同参与,成就奇迹(Together it is possible)。”旨在呼吁全社会成员从不同层面,针对青少年、中年、老年、癌症患者、患者家属、普通群众等不同群体开展相关活动,逐步建立起可持续发展的肿瘤防控体制。天津市肿瘤医院院长、党委书记,中国抗癌协会常务理事,我国著名肿瘤学专家王平教授在接受记者采访时表示,近几年肿瘤的发病率和死亡率居高不下,就我国而言,癌症已成为居民的首位死因。对抗癌症越来越需要全社会共同参与,不仅有医疗科研和服务机构、医务人员的积极努力,更要有政府部门的支持,家庭、社区、民间组织对癌症及其患者的关注关爱,也要有企事业单位等社会各界力量走进防癌抗癌事业,共同搭建抗癌平台才能成就抗癌奇迹。

  癌症发病迅速攀升

  中低收入国家成重灾区

  “世界范围内因癌症死亡的人数已经比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。”王平说,“如果不采取有效措施,预计到2030年,每年将出现2600万新增癌症病例,癌症死亡人数将达到1700万,中低收入国家将成为癌症肆虐的‘重灾区’。”

  2010年国际抗癌联盟发布的数据表明,2008年,全球有1270万人患癌,死亡人数高达760万,据推测到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。另据国际抗癌联盟发布的《中低收入国家获得癌症治疗的现状——全球癌症防治的重要部分》调查报告指出,目前超过一半的癌症患者生活在中低收入国家,这一比例到2030年将上升至70%。

  王平认为全球癌症发病率持续升高,主要原因有两个:一是社会老龄化趋势及人口的增长;二是与致癌性相关的行为活动增加,如吸烟、高油高脂饮食、精神紧张、环境污染等。在发达国家,全社会抗癌意识明显高于中低收入国家,且其部分癌症发病率已经呈现下降趋势,其癌症病人早期发现率也明显高于中低收入国家,癌症的治愈率和生存率相对较高。而在中低收入国家中,多达80%的癌症患者因为不同程度缺少防癌知识和医疗服务,造成晚诊晚治,与最佳诊疗时机失之交臂。我国新的就医模式尚在建立之中,对社区医生进行必要的肿瘤防治教育势在必行。 

  肺癌乳腺癌增长最快

  至少40%癌症可以预防

  “近几年肿瘤的发病率和死亡率居高不下,就我国而言,癌症已成为居民的第二位死因,城市居民的首位死因。”王平说。在全球范围内,我国的癌症发病率与美国、英国、法国接近,高于多数亚洲国家。肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。吸烟和高脂饮食是肺癌、乳腺癌发生的重要因素。

  王平说: “全社会共同参与目的就是能预防和早期发现肿瘤。人类目前虽然尚未攻克癌症,但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识,通过主动积极的预防和干预,至少40%的癌症是可以预防的。”就个人而言,拥有健康的生活方式和良好的心理素质、掌握科学的防癌常识能帮助预防肿瘤。如戒烟;控制体重;每天最少运动30分钟;避免食用高脂、高糖、高热量食品;多吃不同种类的水果和豆类食物;尽量少吃红肉(如牛肉、猪肉和羊肉)和加工肉类;不要使用营养补充剂来预防癌症;限制食用高盐食物;限制饮酒。

  与此同时,了解自己的高危因素、定期进行预防咨询、30岁以后要每年做个体化防癌体检则有助于早期发现肿瘤。如肺癌的高危人群首先是有吸烟史或经常被动吸烟的人。吸烟越多,吸烟史越长,肺癌的发病率越高。数据显示,约85%以上的肺癌病人与吸烟有关。每天吸一包或两包烟,吸烟史在十年至三十年的人群,肺癌发病率明显不同。所以,这类人群应该每年体检,40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年最好做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米结节也能被发现。

  早期发现治愈率高

  个体化综合治疗是新模式

  王平说,世界卫生组织的调查指出,癌症患者生存率以及能争取何种治疗手段,往往取决于患者所生活的国家或地区经济发达程度。一些在高收入国家应用的可显著降低癌症死亡率的治疗方案和医疗设备,由于价格高昂,在中低收入国家中无法推广。因此在发展中国家,对抗癌症更需要全社会的参与。

  “如果能够做到早期发现并得到及时正规的治疗,多数癌症是可以治愈的。”王平说,“以乳腺癌为例,早期乳腺癌90%以上能治愈,中期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右。早期胃癌手术切除后5年生存率达90%以上,早期食管癌5年生存率为90%左右。个体化综合治疗模式是目前已成为肿瘤治疗的发展方向。”

  新的治疗模式需要多学科参与,需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识,更需要学科之间的团结协作,天津市肿瘤医院较早建立了多学科综合治疗模式,成立了肺癌、乳腺癌、肝胆肿瘤、骨转移癌、头颈部肿瘤等综合治疗门诊,由肿瘤内外科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、中西医结合科、介入治疗科、生物治疗科、肿瘤基础研究人员等共同接诊病人,多学科会诊制定个体化综合性全程治疗方案,在缩短诊治时间、优化诊疗流程以及提高治愈率和患者生存质量,延长患者生存期方面已经初见成效。

 

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