世界卫生经济大会近日在北京召开，大会十分重视烟草危害带给人类的经济负担，权威专家从全新的经济角度诠释了烟草危害，并呼吁社会各界重视烟草危害带来的经济负担，为公众提供更好的戒烟服务与方法指导，推进我国控烟事业。北京大学国家发展研究院、中国经济研究中心李玲教授指出，烟草是人类健康所面临的最大危险因素，也是可以预防的危险因素。卫生经济学告诉我们——

　　首都医科大学崔小波教授等人于2008年对北京18-65岁的5629名居民进行了一项戒烟认知调查。调查结果相对真实地反映了我国公众对吸烟、戒烟所持的态度，对于如何正确引导公众认识烟草危害，避免健康损失具有重要意义。

　　问题1：2008年奥运会期间，北京公共场所全面禁烟。你能否在公共场所不吸烟？

　　结果：96.0%的轻度尼古丁依赖者表示完全能遵守禁烟规定；91.5%的中度尼古丁依赖者表示能遵守禁烟规定；重度尼古丁依赖者中14.3%表示很难遵守禁烟规定，另有4.1%的重度吸烟者表示不知道禁止吸烟的政府令。

　　结论：吸烟者对遵守公共场所禁烟规定的态度与对尼古丁的依赖程度有明显关系。

　　问题2：你是否有尼古丁依赖？

　　结果：轻度尼古丁依赖占53.73%，中、重度尼古丁依赖占46.27%。

　　问题3：戒烟过程中是否需要医生帮助？

　　结果：23.33%的戒烟者表示非常需要和很需要医生的帮助。60.72%的戒烟者表示不需要和根本不需要医生帮助，15.95%表示无所谓。

　　结论：46.27%的中、重度尼古丁依赖人群是最需要戒烟帮助的人群。因为他们对尼古丁依赖比较严重，其烟草消费量占全部烟草消费的三分之二以上。这预示着如果不能够科学、正确地应对及解决烟草问题，他们将很难摆脱烟草带来的健康及经济双重危害。

　　问题4：戒烟是否该列入医保？

　　结果：在戒烟者中，46.05%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中，22.85%的人认为不应该；在不吸烟的人中，39.81%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中，33.98%的人认为不应该。

　　结论：戒烟纳入医保将促进戒烟成功率。目前，许多欧美和亚太地区国家和地区都将烟草依赖作为一种独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录，如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、比利时、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国等。

　　吸烟危害公共经济

　　四川大学华西公共卫生学院毛正中教授介绍：我国是烟草大国，15岁以上吸烟者3.5亿人，占世界吸烟总人口的近1/3。我国每年治疗呼吸道疾病的直接医疗成本高达数十亿元，不包括劳动生产力、请病假和报销医疗费用等方面的间接成本。

　　李玲教授介绍：在美国，吸烟导致的经济损失约占国内生产总值的0.6-0.85％，收入和生产力损失约470亿美金，治疗吸烟相关疾病开支约500亿美金。而因母亲吸烟，其5岁以下子女每年多出120美元的医疗开支。李玲教授利用2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算，得出结果显示：

　　35岁及以上成人归因于吸烟导致的三类疾病——癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病的疾病经济负担为2237.2亿元。

　　其中直接经济损失为390.8亿元；间接经济损失为1846.4亿元；直接经济损失中门诊治疗费用为267.0亿元；其次是住院费用94.5亿元；最后是交通、伙食和陪护费用29.4亿元；间接经济损失最主要的构成是早亡引起的损失，为1822.8亿元，休工引起的经济损失仅23.6亿元。

　　如表（一）、表（二）所示，可以清楚地了解吸烟带来的经济负担成本。

　　吸烟对个人的经济影响

　　根据《中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查》，平均每名烟民每天购买香烟的费用为2.73元，平均每年花费近1000元。但是，因吸烟引起的症状，人们去医院看病花的钱就远不止于此。2009年在北京、上海和广州三个城市所做的一份调查显示：45%的调查对象在过去12个月中曾因呼吸疾病、干咳或其他与吸烟、被动吸烟相关的症状去过1-3次医院；其中40%是在工作日就医，30%每次就诊时间都在60分钟以上；平均每次诊疗费用为213.5元。

　　对戒烟者本人来说，戒烟后生活的质和量均得到提高；对戒烟者的家人来说，减少了被动吸烟的危害，提高了生活的质和量；吸烟所致疾病的医疗支出减少；由吸烟相关疾病导致的旷工减少；公共场所被动吸烟的危害降低；吸烟后相关清洁费用减少。

　　去医院戒烟安全省钱

　　由于烟草依赖是一个复杂的身体和心理问题，戒烟也不是一说就能做到的，很多人戒烟很多次还是没有完全戒掉。《中国临床戒烟指南》推荐药物戒烟，畅沛是兼具尼古丁受体激动和拮抗双重作用的一种口服戒烟药。相对于自行在家戒烟导致的精神、心理、生理问题，更多人选择了专业医生，根据吸烟者对尼古丁的依赖程度和心理状况采取药物和心理的双重干预，戒烟成功率提高35%。

　　烟草主要危害成分

　　卷烟在点燃后，释放的烟雾中含有4000多种化学物质，其中很多是有毒性的，还有带放射性的，目前已确知其中有69种成分能致癌。

　　对于“化学物质”的统称也许显得有些陌生而遥远，但是如果将烟草烟雾中的主要有害成分换作类似物质的名字进行对照，感觉就十分“惊悚”了。

　　附图是烟草烟雾中的主要有害成分与类似的常见有毒物质的对照图。

　　吸烟的疾病直接成本

　　年份 吸烟的疾病直接成本（亿元） 占GDP（%）

　　2000         998.97      1.12

　　2005         1665.60      0.91

　　表（一）

　　吸烟的间接成本

　　年份 吸烟早死损失 被动吸烟成本     总间接成本 占GDP比例

　　（亿元）          （亿元）         （亿元）      （%）

　　2000      313.5      118.25     437.86—602.29 0.49—0.67

　　2005      606.7      239.91     861.11—1205.01 0.47—0.66

　　表（二）