6月27日至28日，由中国科协学会学术部主办、中国抗癌协会/广州抗癌协会/南方医院联合承办的中国科协第33期新观点新学说学术沙龙，在广州南方医科大学南方医院举行。中国抗癌协会理事长助理宣栋生出席并致词。南方医科大学肿瘤研究所所长姚开泰院士、南方医院肿瘤中心主任罗荣城教授、广州医学院肿瘤医院王远东教授领衔主持沙龙。来自广东、北京、上海、江苏、山东等地29位肿瘤学专家参加沙龙。

　　宣栋生在致词中说，当前肿瘤治疗已进入了一个多学科综合治疗的新时代，本期沙龙的主题是：肿瘤多学科综合治疗的困惑与思考，探讨肿瘤多学科综合治疗的概念、难点、规范治疗、个体化治疗和体制机制、培训准入等问题，以推动肿瘤多学科综合治疗的深入开展，提高肿瘤诊治的整体水平。沙龙中要倡导大胆创新、交流互动、质疑辩论，希望各位专家把自己学术观点中最精华的部分谈出来，相互碰撞出闪光的思想火花，使我们的沙龙更加生动活泼、卓有成效。

　　沙龙分六个专题展开：一是何谓肿瘤多学科综合治疗；二是肿瘤多学科综合治疗的困惑与难点；三是分子生物学标志指导下的肿瘤个体化治疗；四是多学科联手真正实现肿瘤治疗的专科化；五是肿瘤临床中的循证医学和经验医学；六是医改新政与肿瘤分级治疗。沙龙中，每个专题重点发言不超过20分钟，自由发言每次不超过5分钟，发言踊跃、宽松自由、相互补充、观点交锋、气氛热烈，提出了许多新问题和新观点。例如：

　　——建立“四专三固定”的制度，即实施专病、专技、专家、专科，保证在固定的地点、由固定的人员、干固定的事情。现在一些综合性医院科室设置不合理。由于经济利益的关系，许多科室出现了谁收谁治、该化不化、该放不放、该手术不手术、各种肿瘤通吃、各种手术通做、各种手段通用的情况，千军万马追杀肿瘤。各科都在做化疗，外科做化疗很普遍。

　　——建立专科医师培训、准入制度。长期以来医学院校没有设置肿瘤课程，专科医师缺乏规范化培训，基层一线医生几乎没有培训的机会，单病种专家跟不上NCCN指南更新步伐，我国至今未建立肿瘤专科准入制度，政府有关部门应尽快确定由谁来培训、由谁来进行专科医师资格认证。

　　——加强分子生物学标志指导下的个体化治疗。肿瘤个体化治疗前提是个体化诊断，个体化诊断前提是正确的检测。现在检测标准化规范很少，缺少基因突变检测指南。三甲医院对下一级医院检测结果普遍不相信，应在中心城市建立检测平台，使一般医院真正实现有效的生物医学检测。由于经济利益的关系，基础分析和临床治疗结合上有许多障碍，关键在于建立合理的体制机制。

　　——树立把循证医学和经验医学相结合的观念。循证医学是一种实验加统计的科学方法，依据循证医学制定的NCCN指南对于实现肿瘤规范化治疗具有不可磨灭的贡献。要大力加强循证医学教育和培训。一个肿瘤患者在欧美看10个医生可能没有什么区别，而在中国可能有10个办法，随意性很大。当然循证医学有其局限性，它总是滞后的，总是不断更新的，同时不能替代对本质的探求。

　　——探索三级治疗分工协作的医疗体制。三级医院负责高难复杂病症的治疗及研究；二级医院负责简单病症的治疗，包括简单的手术；社区卫生服务机构负责癌症的预防和康复。有条件的地方可以建立三级医院、二级医院和社区卫生服务机构联合的医疗集团。大型综合医院都应建立包括医教研在内的肿瘤专科，组织机构和医生应是专职的，建立学科首席专家领导、单病种专家带领下的技术团队。

　　本期沙龙是中国科协举办30多期新观点新学说沙龙以来，第一次关于临床医学方面的交流。目前，沙龙的承办单位正在整理专家的发言，编辑本期新观点新学说学术沙龙文集。